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我弟今年37岁,他自从2007年5月2日早上在...

性别:男

年龄:30-40

我弟今年37岁,他自从2007年5月2日早上在街边餐厅吃一碗稀饭,约10分钟后发生呕吐,晚上8时许呕吐、腹泻不止,晚11时开始发热38度,在自家诊所以急性胃肠炎治疗三天,疗效欠佳,发热、呕吐、腹泻症状未能缓解。


2007年5月25日赴本地人民医院求治,化验结果:大便中找到霉菌,以肠道失调霉菌性肠炎治疗,化验小便与血常规检验,除中性粒细胞稍高外,其余未见异常,2007年5月28日,当地医生开加替沙星,加上一些辅助药治疗,好了约一周左右,后又开始发热,发热时间主要为下午,时有便秘和腹泻,里急后重,腹泻物恶臭,这种症状一直时好时坏。
2007年6月份(端午节左右)赴上级市第一人民医院求治,由门诊消化内科医生做了全面检查,B超结果显示:左右肾对比,左肾较大,右肾较小,提示系先天发育异常;大便未见异常;做了风湿、类风湿、肠伤寒、肥大试验、结核检查均未发现异常;该医院消化内科医生以肠道失调建议住院治疗,或回家调养。开了整肠生、等药物。用药一周左右,症状消失,停药半月后发热、腹泻、便秘症状又交替出现。
6月至9月均以下午发热(38度左右)、腹泻、便秘症状交替出现为主。病情时好时坏。
2007年9月11日,因上述症状反复出现,入住上级市第一人民医院求治,该医院消化内科李医生以“肠结核”“肠肿瘤”做了大便培养、血液培养、红斑狼疮检查和三大常规检查,除了白细胞稍升高外,其余均未发现异常;9月14日,结肠镜结果显示:慢性结肠炎。
2007年9月 日出院回家不久,低热、腹泻、便秘症状又时好时坏出现。经注射加替沙星与苯锉西林钠氯锉西林钠,加上一些辅助用药,效果仍然不能巩固,我便到本地中医院求治,以肠道湿热开了30 来副中药治疗,治疗期间症状又时好时坏出现。
2008年3月份(农历2月1日),我又到本地人民医院求治,做了B超和三大常规检查,除中性粒细胞稍高外,其余未见异常,经诊断性治疗,高度怀疑肠结核,2008年5月16日开始用药,用药如下:利福平、异烟阱、比秦酰胺、乙胺丁醇、肝泰乐、肌苷、多维素。5月20日开始,低热、腹泻、便秘症状消失,7月4日,出差,喝了冰冻西瓜和矿泉水,7月5日,发热39度、腹泻、症状又出现了,而且还呕吐,经本地医院诊断,这次又以急性胃肠炎与肠结核结合治疗,以加替沙星治疗为主,治疗三天后好转,这次治疗过程中,注射加替沙星时出现胃肠不适等副反应。

7月18日又复发,以加替沙星和丁胺卡钠等药治疗5天,治疗期间症状未见缓解,而且注射加替沙星时仍然出现胃肠不适等副反应,7月24日至8月3日正常。8月4日又复发,用环丙沙星等药治疗,症状未见缓解。8月5日下午5时许发热40度,又入院治疗,用药左氧氟沙星、林可霉素等药治疗,6日凌晨2时经肌注射氨基比林后仍然发热39度,6日凌晨5时开始,体温恢复正常。这次做了全身CT检查,检查结果脾稍大,可疑胰尾增大,但B超未见异常,其余未见异常。
这样时而高热时而不热一直不停,于2008年10月赴中南大学附属湘雅二医院就诊,并且进行了包括胃、肠镜,骨髓穿刺等所有的检查,没有检查出发高烧的病因。
至2009年11月,12月后一直处在38度以上,一般靠吃托恩降温,2009年12月20因连续高烧39.5度晚住进本地人民医院,经胃镜、肠镜检查,胃镜:霉菌性胃炎,贲门萎缩性糜烂,活检:贲门可见霉菌苞子,发烧39.5度,因为无法查出发高烧原因,于2010年元月2日赴广州中医药大学附属第一医院就医,2010年1月8日经查胃镜,病理诊断:食道溃疡,未排除食管外T细胞淋巴瘤可能,建议借片至外院会诊;经查肠镜,病理诊断:回肠末端粘膜重度慢性炎症。高烧39度,饥饿,但是因为整个消化道多处溃疡,进食困难。2010年1月13日经中山医科大附属肿瘤医院蜡片图文会诊:镜检组织少许,粘膜组织溃疡,肠壁深层结缔组织见异型淋巴细胞增生,增生的淋巴细胞弥漫散在排列,细胞体积小到中等大小,胞浆淡,核分裂现象可见。结合原单位免疫组化示异型淋巴细胞CD3,Ki67,LCA阳性,病变考虑为外周T细胞淋巴瘤。因治疗无结果,广州中医药大学附属第一医院建议转院,2010年1月14日,赴中南大学附属湘雅一医院就诊。
病史:99年患过急性水肿性胰腺炎。乙肝小三阳。
他现在的主要症状为:发高热、饿,进食困难,胸腹部疼痛厉害,痛苦至极,敬请各位老师,高人帮帮我,救救我的弟弟,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!需要做大便化验或是呕吐物化验检查,与饮食有关系。

张可娜 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析:你好,如果说是淋巴瘤的话,那么是不会发生传染的,因为它的病因是因为淋巴细胞生长不受到控制而导致的,不是说有细菌或者病毒感染导致的,因此就没有什么传染性了

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