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宝宝67天了被诊为胆道闭锁请问专家能否手术?术后效果...

性别:男

年龄:25岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝67天了被诊为胆道闭锁请问专家能否手术?术后效果怎样?在月子里除了小便黄意外并无发现其他特殊症状宝宝现在黄的比较重6月14日在西安医学院第二附属医院就诊5天没有明显效果后出院转到西安儿童医院儿童医院建议做B超和ECT
曾经治疗情况和效果:

6月18日在西安医学院第二附属医院做的肝功检查显示总胆红素97.9直接胆红素75.4间接胆红素22.5谷丙转氨酶58谷草转氨酶98谷氨酰转肽酶188碱性磷酸酶5426月20日在西安儿童医院做的B超超声描述:肝脏轮廓规则包膜清晰完整肝光点细密分布均匀肝内胆管显示不清门静脉主要分支及肝动脉分支显示尚可可周边见条索状稍高回声;右肋下斜径70mm右叶最大厚度29mm左叶前后径25mm左叶下径29mm肝右肋下探及30mm胆囊窝区可探及一大小约16x4mm其的条带样囊性回声区形态僵硬璧毛糙增厚胆总管显示不满意脾脏轮廓规则包膜清晰妻内为细密光点分布均匀肋间厚16mm肋下未及胰腺大小形态未见异常双肾大小正常轮廓规则包膜完整集合系统清晰实质回声均匀超声提示:胆囊区及胆道系统声像图改变考虑先天性胆道闭锁;肝脏肿大;胰.脾.双肾未见明显异常6月25.26日在西安第四军医大学西京医院做了ECT检查动态采集如下:3-5分钟肝显影清晰位置正常外形增大放射性分布均匀;肾盂.膀胱显影清晰;30分钟肝脏及双肾放射性高度浓聚左右肝管.肝总胆.胆囊.胆总管未见显影;3小时及6小时影响仍可见肝脏显影肠道未见放射性出现24小时肝脏持续显影肠道仍未见放射性分布诊断意见:肝胆动态显像提示肝脏增大胆汁排泄障碍建议诱导胆汁排泄治疗后1-2周后随访

想得到怎样的帮助:

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郭芳 医师 外科 极速问诊
二级甲等 河间市中医院

问题分析:如果症状体征和辅助检查都高度怀疑胆道闭锁需要做胆道造影确诊确诊后立即行kasai手术

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宝宝疑似胆道闭锁怎么办
王玉玮主任医师
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孩子怀疑胆道闭锁,通常是胆囊下端的梗阻和阻塞与先天性发育有关,胆道闭锁这个疾病目前没有很好的药物可以治疗,手术是最快、最有效的解决方法,手术可以清除病灶部位,让胆道可以正常的引流胆汁。
婴儿胆道闭锁能治好吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
婴儿胆道闭锁主要由发育问题引起的胆道畸形引起。你可以选择手术来治疗这种疾病。你可以带孩子去北京的大医院。手术效果较好,在临床上较为普及。这段时间不要吃油腻的食物,以免病情恶化。
产检可以查出胆道闭锁吗
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
如果孕妇有了生育的需求,那么一般都会到妇产科做例行产检,只不过产检的项目不一样,检查的内容也会有很大的差别。胎儿有先天性胆道闭锁,一般不能通过常规彩超来发现,但通过三维彩超、四维彩超等,可以发现胎儿有胆道闭锁。胆道闭锁的胎儿在分娩后会出现很大的并发症,一旦发现有问题,就必须进行引产,终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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葛西手术在临床上主要是用于治疗先天性胆道闭锁。部分先天性胆道闭锁的新生儿在应用葛西手术治疗以后可以获得较好的效果,生存期有可能达到数十年以上。但是也有部分先天性胆道闭锁的新生儿,即使应用葛西手术治疗,也有可能出现病变进一步进展,甚至导致肝硬化的发生,如果不能够给予及时的肝移植,可能很快造成死亡。
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不可以治好的,胆道闭锁是新生儿的一个非常危重的疾病,治疗效果往往都非常差,而且患儿一岁内的致死几率是非常高的,晚期可能出现肝硬化或者肝功能衰竭,所以这种疾病治疗是非常棘手的。
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胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变,常见于新生儿,手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行,此时没有发生不可逆性肝损伤,比如说肝硬化。
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胆道闭锁是胆道完全性梗阻,血清胆红素的水平也会呈进行性上升,当直接胆红素超过二分之一时,也基本上可以确定胆道闭锁。先天性胆道闭锁是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应证。
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胆道闭锁的患儿能够存活多久,还需要根据是否及时地给予诊断和治疗来决定。如果没有进行手术,大部分的话有可能在1年内出现死亡。如果只是进行胆肠吻合手术或者是葛西手术会适当的延长生存期,但是大部分的患儿还需要通过肝移植才能达到比较好的生存效果。
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胆道闭锁,黄疸指数不但不会下降,而且也会相反的引起增高的现象。这就是典型的阻塞性黄疸的发病原因。如果胆道有公主和狭窄的情况下,是需要通过手术治疗,来缓解这种症状的,其他的药物治疗,是完全不能恢复这种现象的。
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患儿的粪便会从正常的黄色明显变淡,从而产生了白陶土色,有时会因白陶土色转变成为淡黄色,主要因为血液胆色素浓度的明显过高,导致患儿的胆色素通过肠壁渗入到了肠腔,促使患儿的粪便着色,尿色也会明显加深,和浓茶色极为相似。
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