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急问：风湿性心脏病如何做手术？？？？

性别：男

年龄：51-65

超声诊断：
风湿性心脏病：
二尖瓣重度狭窄并二尖瓣轻度关闭不全
主动脉瓣轻度关闭不全
中度肺动脉高压
少量心包积液
左室收缩功能测定在正常低值，
请问做什么手术较好呢？拜托
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚新太 内科 极速问诊
二级甲等 山东冠县人民医院

问题分析：您好；这种情况需要手术治疗，具体情况需要结合临床症状，遵临床医嘱

追问：拿请问这种情况做什么手术呢？是置换瓣膜还是？同时病人还有糖尿病。

追问：您好；建议完善临床症状，结合临床症状，以便制定治疗方案，欢迎你的咨询，祝您早日康复

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风湿性心脏病该怎么治疗
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对于风湿性心脏病，初期主要采用内科治疗。必要时应采用介入手术治疗，如二尖瓣关闭扩张或人工瓣膜置换。风湿性心脏病在日常活动中应避免繁重的体力劳动和剧烈的体育锻炼。
风湿性心脏病活动期
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内科武汉大学人民医院三级甲等
在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
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单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术，二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，心房有血栓可以在直视试分离术，心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。
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风湿热累及心脏就会出现风湿性心脏病，需要绝对卧床休息，并住院治疗。药物一共需要应用5年，儿童应该需要应用至16岁左右。对于水杨酸制剂的选择，可以选用药物，必要的时候服用药物持续应用1年。对于肾上腺素的选择，出现高热时可以应用药物，体温控制以后可以改用强的松，连续应用8周以后停药。
风湿性心脏病如何采血
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风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。
风湿性心脏病如何治疗
龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病治疗主要是抗风湿，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。当合并心衰时，使用洋地黄制剂和血管扩张剂。有严重瓣膜病变的需要手术置换瓣膜才可以。平时应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。
风湿性心脏病是什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。
风湿性心脏病手术费用是多少
龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病的手术费用首先要看具体情况，主要看主动脉瓣是否需要处理，如果主动脉瓣返流比较严重或者是钙化比较严重，那么两个瓣膜都需要置换，费用大概在6到7万左右。如果主动脉瓣返流较轻，病变并不是很严重，可能只需要置换一个二尖瓣，费用在4万到5万左右。但是每个地区的收费标准不同，费用可能会有误差。
风湿性心脏病需要做手术吗
龚新宇副主任医师
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需要。风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现，需要进行手术治疗。
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当发现患有风湿性心脏病时，最重要的治疗是积极抗风湿治疗。在后期，可以用散寒除湿的中药来治疗这种疾病。还应注意积极预防心脏纤维化的发生。治疗一段时间后，去医院复查，观察治疗效果，平时注意病人的护理。
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