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58岁糖尿病3年，控制不稳，现在到了17.4了，三个月又突.

性别：女

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
58岁糖尿病3年，控制不稳，现在到了17.4了，三个月又突瘦了20斤，怎么回事？吃饭很注意了，用过格列齐特，二甲双胍，罗格列酮，去年这时候血糖正常了，后半年到现在又涨了许多
曾经治疗情况和效果：

医生曾建议打针，没有去，还是吃药控制吧

想得到怎样的帮助：

麻烦医生给建议

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施立军 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 浙江省慈溪市中医院

问题分析：你好，你这个血糖17.4mmol/L，是空腹血糖吗？这个是比较高了，正常在3.9-6.1mmol/L，你这个情况如果使用二到三个降糖药物控制不佳的话是需要使用胰岛素进行治疗的。
你说的格列齐特，二甲双胍，罗格列酮这些都是临床一线用药，这些药物都不能控制你的血糖的话，其它药物那就更不能控制了，还是听从医生建议，打胰岛素进行控制血糖，不过这个确实比较麻烦。

尚克福 医师 内科 极速问诊
一级甲等 周村卫生院

问题分析：朋友你好，根据你说的情况考虑你已经是典型的糖尿病了。
你好，你说的情况如果是服药药物控制效果不理想，建议您进一步检查一下肾功能，必要时应该采用胰岛素治疗。祝你康复！

追问：在您的治疗过程中有这种情况吗？换其他药物不行吗？

回复：你好，可以的，可以服用中成药消渴丸治疗，效果不错。要应该控制饮食，加强锻炼。

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糖尿病患者可以通过以下方法控制糖尿病：1.饮食控制：患者可以根据目前的身高体重计算自己的标准体重。然后，将标准体重与生活和工作中消耗的体力相结合，计算每顿饭需要摄入的热量。通常每顿饭都需要1-2顿米饭、面条、馒头等主食，并搭配适量的蔬菜和蛋白质类。2.运动管理：饭后30分钟至1小时内可以进行轻、中等程度的运动，如慢走、羽毛球等。3.糖尿病教育：了解糖尿病，为了更好的监控和管理。4.血糖测定：做好空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及并发症监测。
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糖尿病的控制方法主要包括以下几个方面：1.饮食控制：患者可以根据自己目前的身高体重计算标准体重。然后根据标准体重结合生活和工作中消耗的体力，计算出每餐应该摄入的热量。一般每餐需要1-2顿主食，如米饭、面条、馒头，配以适量的蔬菜和蛋白质类食物。2.运动管理：饭后半小时至一小时内，可以做一些轻或中度的运动，如慢走、羽毛球、跳绳等。3.糖尿病教育：只有了解糖尿病，我们才能更好地监测和管理它。4.血糖测定：做好空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及并发症的监测，确保血糖保持正常。5.药物治疗：一般分为两类：口服药物和胰岛素治疗。
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糖尿病要从以下几个方面控制糖：1.健康教育患者要树立积极乐观的生活态度，积极应对糖尿病，避免情绪不稳定，避免对血糖的影响。2.控制饮食，严格控制碳水化合物摄入量，控制高热量、高脂肪食物的摄入，适当增加蔬菜蛋白质类的摄入，对控制血糖尤为重要。3.运动，建议患者饭后运动30到40分钟，运动30到40分钟是中等强度的运动，可以快走和慢跑，每周不到5天的运动时间。4.口服药物，建议在医生的指导下合理选择降糖药物。根据每个人的情况选择适当的药物治疗也特别重要。
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