我患有眼外肌麻痹、动眼神经麻痹，脑多发缺血变性灶

问题分析：您好，动眼神经麻痹会造成眼肌运动障碍，要明确病因才能取得较好的疗效。动眼神经麻痹的原因可能为颅内或眼眶内的占位、出血、梗塞或眼部的病毒感染等，建议做个颅脑和眼眶CT检查，尽可能明确病因。意见建议：单纯口服药营养神经治疗可能效果缓慢，还建议考虑针灸治疗促进功能恢复。

动眼神经麻痹是迟发性脑干周围神秘损害，临床多见于诱发性脑白质病复发损害脑干导致临床症状，要抢时间做磁共振才能定性治疗，否则继续恶化会导致更严重的病情发生。

动眼神经麻痹会导致患者的眼球活动出现异常，内收不能，向上向下活动均受限，治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的，比如因为中脑的梗死，导致动眼神经麻痹，一定要给予改善脑供血，活血化瘀的药物。

糖尿病引起的动眼神经麻痹的治疗方法如下：一、用胰岛素进行药物治疗：糖尿病引起的动眼神经麻痹，应遵循积极控制血糖的原则。胰岛素除了降低血糖、纠正代谢紊乱外，本身还是一种免疫调节剂和神经营养因子，对糖尿病神经病变有很好的治疗作用。因此，对于糖尿病引起的动眼神经麻痹，建议早期使用胰岛素。二、手术治疗：应根据患者具体情况选择治疗方案。手术适应症明确，保守治疗无效者，通常选择手术治疗。三、中药治疗：可采用单纯针刺或针刺结合中药进行治疗。四、康复治疗：包括低频电疗、针灸治疗、功能康复训练等。有利于改善局部肌肉痉挛和紧张，促进神经兴奋传递，改善血液循环，修复受损神经

治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的，比如因为中脑的梗死，导致动眼神经麻痹，一定要给予改善脑供血，活血化瘀，急性期时可能会选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗，还有要给予脑保护依达拉奉的静点，来减轻脑神经功能的损伤，同时要控制病人的血压、血脂还有血糖。

首先探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上，在恢复过程中，再生的神经伸向其它部位，从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后，可以行手术治疗减轻复视。

动眼神经麻痹是可以治疗的，可以给予营养神经，促进神经恢复的药物进行治疗，最好还是要配合一些物理治疗，例如针灸治疗，如果有感染，要使用消炎的药物。再做眼部的热敷，按摩，促进血液循环也有助于恢复。

糖尿病动眼神经麻痹会导致眼睛出现斜视等情况。糖尿病引起颅神经损坏会影响动眼神经、滑车神经、外展神经，特别是动眼神经和外展神经更容易被影响。属于运动神经的动眼神经若遭到麻痹时，常常出现眼睑下垂以及眼球运动受限制，比如说眼球无法向内向上或者向下运动、出现外斜视或是复视等，此症状发生的几天前常常会出现眼眶或是前额疼痛。

若是出现的动眼神经麻痹，那么恢复时间是比较长的，但每个人的情况不太一样。这种疾病目前恢复比较缓慢，而且很有限，大部分患者都是不能自行恢复，只有少部分轻微的患者可以通过功能锻炼来修复。这种情况可以用中医的针灸治疗方法，或者是用中西医结合的方式治疗。

指导意见：根据你说的情况考虑治疗应该是可以服用营养神经的药物 。配合针灸治疗。祝健康