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新生儿缺氧缺血性脑病治疗专家

性别:男

年龄:41天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿缺氧缺血性脑病治疗专家
曾经治疗情况和效果:

新生儿41天,35天入院检查治疗,出生后吃奶费力,满月未增体重,入院时检查血小板低69,肺部有干啰音,做脑部磁共振,诊断为缺氧缺血性脑病

想得到怎样的帮助:

现在医院治在打点滴营养脑神经的药物,请问专家,好需要做高压氧吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:缺血缺氧性脑病,大多有早产难产史,轻度 表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。2 中度 患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。3重症 患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一周内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症,常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有。

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新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。
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新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持病儿的内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。
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如果恢复的比较好,那么就没有什么后遗症,如果情况比较严重,恢复的也不太好,有可能会影响到以后的智力发育,或者是一些身体方面发育的,及时治疗以后后期要注意观察的。宝确诊缺血缺氧性脑病如果是轻度,通过积极治疗一般不会留下后遗症。
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使孩子在宫内窒息。如果有这么下腔出血的情况,应该都在医院住院治疗的,需要进行脑脊液的检查。可以对症治疗的,对于恢复是有很好的帮助,对于缺血缺氧性脑病,是可以对症用药处理的。
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新生儿缺氧缺血性脑病是指产前、产时和产后缺氧引起的部分或者是完全脑血流减少或暂停而导致的胎儿或者新生儿脑损伤。表现有嗜睡、肌张力低下、惊厥、原始反射消失等。
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物,适当的限制液体入量和控制脑水肿,如果存在惊厥,颅内压高压的表现,要给予甘露醇降颅压,可以减轻脑水肿,如果出现惊厥,可以选用镇静药,要时刻观察血糖,尽量保证血糖在正常范围之内的高水平,可以降低脑损害,同时还需要控制热量,维持营养,必要的时候要控制感染。
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新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度中度和重度。轻度的后遗症机率比较低,中重度的后遗症机率比较高。无论是哪一种程度的缺氧缺血性脑病,都应该正规合理的治疗。包括营养脑神经和高压氧治疗,后期加功能康复训练。目前没办法保证百分比治愈没有后遗症,只能是积极治疗把后遗症机率降到最低。然而,大多数儿童在积极治疗后可以恢复正常。
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新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。
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可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状,新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
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