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患者,男性,32岁。因车祸致头、胸、腹等全身多处损伤...

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男性,32岁。因车祸致头、胸、腹等全身多处损伤2h而急诊入院。既往病史:胆囊炎、胆石症,无药物过敏史。   体查:T37℃、P104次/分,R30次/分,Bp90/60mmHg。神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇轻发绀,HR104次/分,律齐。头顶部有一3cm×4cm大小的伤口,敷料包扎。右胸部有一3cm×2cm大小的开放性伤口,可闻及“嘶嘶”的声音,有明显的压痛,肺部听诊左侧呼吸音正常,右侧呼吸音减弱,叩诊鼓音,气管向左侧移位。   1.患者诊断主要考虑什么?   2.需做什么检查?   3.应采取何种急救措施?   4.该病人的主要护理措施有哪些?   5.健康教育要点有哪些?
想得到怎样的帮助:

请求解答,医生

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐勇 医师 外科 极速问诊
二级乙等 安徽省静安中西医结合医院

问题分析:你好,你这是考试题目吧,该患者很明确是存在外伤所致的闭合性气胸,需要做的检查是胸部正位片,先用纱布压住右侧胸部的伤口,然后急诊行胸腔闭式引流。护理上主要是注意观察生命体征,血氧指数,闭式引流管内的气柱变化。
健康教育的话,这是护理上的了,主要是安抚患者心情,告知患者注意事项,勤拍背,积极配合治疗。

追问:谢谢医生,能不能再详细 点

回复:你好,护理方面的我也不是太懂啊,

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析:1、血压偏低,排查有无活动性出血;2、胸部情况先把伤口封闭,如果呼吸不改善,应该做闭式引流,开放不可取;3、瞳孔和神志看头部伤情尚不严重,但仍需密切关注迟发损害;4、胆囊先不处理。

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