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颈椎间盘突出,压迫脊髓神经,引起双下肢麻木、无力,行走困难
性别:男
年龄:41
您好.我是脊髓型颈椎病患者,去年做的手术已有-年之久.现在仍然走路是跛的.请问手木术是否成功?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育敏
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
赣州市中医院
问题分析:
这个治疗没有特效疗法,只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,1小时左右要休息10分钟左右.
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颈椎椎间盘突出会对脊髓造成一定的影响,如果是轻微的、中等程度的伤害,是不会导致肢体瘫或者肢体瘫的。根据残余的肢体的机能,可以分为完全型和不完整型,由于颈椎间盘突出引起的四肢麻痹主要是由于颈内管被间盘所占据,没有躲避的余地,因此大部分的病人都有颈外伤的历史,比如在乘坐汽车时,由于意外摔倒而造成的。如果只是轻度的伤害,可能会出现两个上肢的过电感,伴有疼痛,但不会出现四肢麻痹。严重的患者可能会出现肢体麻痹。
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颈椎间盘突出压迫神经根,导致神经根性颈椎病,早期表现为颈肩背部酸胀疼痛,同时伴有颈肩部的酸胀,板胀感,早上起来会有明显皱褶。当神经受到压迫时,会出现一侧或双侧上肢麻木、手掌位置有明显的胀痛感,后期还会有手指屈伸活动受限的情况。颈椎椎间盘突出压迫神经根,主要是由于神经根支配的部位出现酸胀麻木、疼痛等症状,后期会出现肌肉萎缩,尤其是手部,造成肌肉萎缩,从而影响到手指的屈伸活动。
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颈椎间盘突出压迫神经根可以采取以下方式进行治疗。颈椎间盘突出压迫神经根需要做CT、核磁共振等综合评价,才能进行手术。颈椎间盘突出可以通过颈部前路和颈后路手术来消除压迫,从而达到修复神经根的目的。在后期可以使用一些药物来刺激和治疗,例如使用一些可以帮助神经的药物,例如甲钴胺。同时还要进行高压氧的护理,戴一个颈部支架进行严密的休息和保护。
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颈椎间盘突出压迫神经应及时进行手术治疗。颈椎间盘突出压迫性神经的治疗,一般以外科手术治疗为主,进行椎间盘切除,椎管扩张减压,。如果椎间盘突出压迫的神经没有受到太大的影响,一般都会选择休息,同时要注意防护,不要让脊柱受到损伤,同时还要进行针灸,推拿,电击,可以使用一些营养神经和活血化瘀的药物,比如舒筋活血片、甲基钴胺等。
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颈椎间盘突出压迫神经可以通过牵引、脱水剂、激素等治疗。对于第一次出现麻木、疼痛、无力的病人,可以通过卧床休息、牵引、按摩、药物等非手术治疗,也可以通过脱水剂、激素等非手术治疗。如果是由于放射学压迫比较轻微,但是比较疼痛,并且不能完全达到预期的效果,可以通过氧注射、等离子射频消融等介入治疗来缓解。对于已经发生肌肉无力的病人,在影像学上有明显的压迫症状时,可以考虑外科手术。
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受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而引起颈髓或神经根受压。急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动,颈部过伸-加速损伤所致的椎间盘损伤最为严重。
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如果是颈椎间盘突出压迫脊髓,这种引起的神经功能障碍,主要也是上肢无力,但是会并发感觉障碍,是不是还会出现其他方面的症状,如果就是单纯的手无力,肌肉跳动,肌肉震颤,没有感觉方面的改变,要高度考虑运动神经元病。
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