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二次葡萄胎了，会变成恶性吗？

性别：女

年龄：27

二次葡萄胎了，会变成恶性吗？我去年七月份做过一次葡萄胎清宫术，化验结果是良性部分性葡萄胎。现在又怀孕两个月了，无腹痛和出血。反应也不是特别强，昨天b超显示宫内有多个暗无回声区，周边有丰富血流信号。右侧卵巢写的是（黄体？）报告写排除滋养细胞疾病，宫颈多发囊肿。我看了两家医院一个说是葡萄胎，一个说是滋养细胞肿瘤。请问这个是恶性葡萄胎还是滋养细胞肿瘤？两个一样吗？去年七月做过一次葡萄胎手术，连清了两次
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
居宝芹 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 淮北矿工总医院

问题分析：你好阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物，阴道流血显然来自子宫
本病的治疗，当以调整脏腑阴阳平衡为基本原则，扶正与祛邪兼顾。阳虚血瘀者，重在温肾换阳、活血行瘀;湿热瘀阻者，则当清热除湿、解毒化瘀并注意调气血，建议采用中医疗法标本兼治

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恶性葡萄胎可以痊愈吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
恶性葡萄胎的愈后比较良好。恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。
良性葡萄胎与恶性葡萄胎区分
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
良性葡萄胎的病变只局限于子宫腔内，虽然会对身体造成非常大的影响，但是并不会危害其他的器官和组织，但是恶性葡萄胎会入侵子宫肌层，并且还会对患者的身体健康造成严重的影响。
葡萄胎恶性的症状
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血，子宫复旧不完整或不均匀性加重，卵巢黄素化囊肿是长期存在的，此外，如症状较明显，会发生腹痛，假孕症状及其他如有其它部位转移。葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主，量有多有少不确定，还会在正常月经过后出现停经现象，继而出现阴道流血异常，腹痛，子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状；此外，可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。
葡萄胎恶性和良性区别是什么
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎恶性和良性区别主要是检查结果和治疗方法。葡萄胎是指由于怀孕后胎盘内的绒毛营养细胞增殖，间质水肿，导致出现大大小小的水疱。通常情况下，女性在做完宫产检查后一年之内就会出现hcg阳性。恶性的葡萄胎，也就是怀孕的营养细胞瘤。通常情况下，在清宫后，需要将该组织进行病理检测。女性患上了绝经期后阴道出血、子宫扩大、卵巢黄素化囊肿等疾病并无显著差别。
葡萄胎化疗能治好吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。
葡萄胎清宫怎么护理
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理：女性在进行葡萄胎清宫以后，需要密切观察自身情况，如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间，可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物，并养成良好的生活习惯，保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外，女性在进行清宫术后的两年内，需要避免再次怀孕。
葡萄胎需要二次清宫吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎需要二次清宫。葡萄胎是临床医学比较常见的妇产科怀孕滋养细胞病症，治疗方式以清宫为主导，比较严重清宫后能相互配合化疗药物治疗。7周病人清宫后彻底痊愈，通过率可以达到80%上下。假如手术后民众对化疗药物敏感度低或以后会有残余，很有可能再度清理子宫。除此之外，蓝莓干假如赶不及治疗，或是清理子宫也医不好，就会有发展为绒毛膜癌风险。
孕早期怎样辨别葡萄胎
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
就像这个葡萄胎，没有正常的这个妊娠物，而且都是因为这个胎盘绒毛形成大小不等的一些水泡样胎块而导致的，相互之间连成串形，就像一些葡萄的样子，所以这个就叫葡萄胎，在临床表现，可能很多人都会出现一些不规则性的阴道出血，而且中间反复出现一些大量出血。
怎么排除葡萄胎
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心，且伴有阴道的出血，作妇科检查子宫大于妊娠的月份，尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽，就可以排除宫外孕和葡萄胎。
恶性葡萄胎能活多久
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
恶性葡萄胎经过治疗，可能并不会影响到患者寿命，但如果发生转移或复发，可能会影响寿命，存活2-5年，具体分析如下：恶性葡萄胎一般可以通过化疗完全治愈的，不会影响患者的生存期。恶性葡萄胎发生转移或者是对化疗药物不敏感，可能会影响患者的生命，一般存活2-5年。恶性葡萄胎患者在治疗前要明确分期和评分，合理的化疗方案可以减少耐药和复发，提高完全治愈率。恶性葡萄胎的治疗结束后要密切随访。
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