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二次葡萄胎会不会变成恶性

性别：女

年龄：27岁

二次葡萄胎会不会变成恶性我去年七月份做过一次葡萄胎清宫术，化验结果是良性部分性葡萄胎。现在又怀孕两个月了，无腹痛和出血。反应也不是特别强，昨天b超显示宫内有多个暗无回声区，周边有丰富血流信号。右侧卵巢写的是（黄体？）报告写排除滋养细胞疾病，宫颈多发囊肿。我看了两家医院一个说是葡萄胎，一个说是滋养细胞肿瘤。请问这个是恶性葡萄胎还是滋养细胞肿瘤？两个一样吗？2013年7月做过葡萄胎清宫术，连清了两次
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘琦 皮肤科 极速问诊
三级甲等 哈尔滨附属第一医院

问题分析：有可能，二次葡萄胎的几率是1%-2%，三次葡萄胎的几率是67%。尽量延长第二次怀孕的间隔，最好两年以上。
预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用

张腾松 内科 极速问诊
三级甲等 长治市人民医院

问题分析：您好,葡萄胎应该住院治疗的，应该手术治疗的，费用根据医院的级别以及肿瘤的情况而定。
学会缓解压力的方法，避免紧张压力。保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，饮食要清淡可口，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬菜水果,少吃甜食等

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恶性葡萄胎可以痊愈吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
恶性葡萄胎的愈后比较良好。恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。
良性葡萄胎与恶性葡萄胎区分
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
良性葡萄胎的病变只局限于子宫腔内，虽然会对身体造成非常大的影响，但是并不会危害其他的器官和组织，但是恶性葡萄胎会入侵子宫肌层，并且还会对患者的身体健康造成严重的影响。
葡萄胎恶性的症状
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血，子宫复旧不完整或不均匀性加重，卵巢黄素化囊肿是长期存在的，此外，如症状较明显，会发生腹痛，假孕症状及其他如有其它部位转移。葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主，量有多有少不确定，还会在正常月经过后出现停经现象，继而出现阴道流血异常，腹痛，子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状；此外，可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。
葡萄胎恶性和良性区别是什么
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎恶性和良性区别主要是检查结果和治疗方法。葡萄胎是指由于怀孕后胎盘内的绒毛营养细胞增殖，间质水肿，导致出现大大小小的水疱。通常情况下，女性在做完宫产检查后一年之内就会出现hcg阳性。恶性的葡萄胎，也就是怀孕的营养细胞瘤。通常情况下，在清宫后，需要将该组织进行病理检测。女性患上了绝经期后阴道出血、子宫扩大、卵巢黄素化囊肿等疾病并无显著差别。
葡萄胎化疗能治好吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。
葡萄胎清宫怎么护理
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理：女性在进行葡萄胎清宫以后，需要密切观察自身情况，如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间，可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物，并养成良好的生活习惯，保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外，女性在进行清宫术后的两年内，需要避免再次怀孕。
葡萄胎需要二次清宫吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎需要二次清宫。葡萄胎是临床医学比较常见的妇产科怀孕滋养细胞病症，治疗方式以清宫为主导，比较严重清宫后能相互配合化疗药物治疗。7周病人清宫后彻底痊愈，通过率可以达到80%上下。假如手术后民众对化疗药物敏感度低或以后会有残余，很有可能再度清理子宫。除此之外，蓝莓干假如赶不及治疗，或是清理子宫也医不好，就会有发展为绒毛膜癌风险。
葡萄胎怎样才能确诊
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎确诊的方法如下：葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查，观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后，及时去医院进行检查治疗，避免造成不必要的伤害。此外，孕期定期去医院产检，观察胎儿的胎心，胚芽等情况。
以后怀孕会不会还是葡萄胎
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎经过有效治疗后，2年以内没有怀孕，下一胎通常不会是葡萄胎。葡萄胎通常是异常的受精卵发育而成，异常的受精卵中染色体超过一半甚至全部来自父亲。出现葡萄胎可能导致恶心呕吐异常严重、阴道异常出血、下腹疼痛甚至看到随着血液一起排出葡萄样水泡组织，一旦发现葡萄胎应立即进行清宫。在日常生活中，患者要多休息，饮食要清淡，多吃一些维生素、蛋白质含量丰富的食物，不要吃辛辣、刺激的食物，调整好心态，舒缓情绪，定期复查，可进行适当的运动，有助于增强体质。
有胎芽会不会是葡萄胎
王凤英主任医师
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有胎芽是不是葡萄胎，需要根据实际情况进行判断。妊娠初期如查见妊娠囊正常，而有胎芽的情况下，却没有其他的异常症状应考虑应属于正常妊娠，如经超声检查，有胎盘部分水泡状胎块。可以判断为妊娠期晚期或流产后发生了异位妊娠，此时孕妇一般都比较焦虑和紧张。应该考虑到葡萄胎的可能性，甚至出现胎芽还需进一步检查认定。如果在孕晚期发现了羊水过多或宫颈狭窄等问题则应怀疑为葡萄胎。葡萄胎可能与正常妊娠同时发生，但胎儿一般都变形，早期葡萄胎妊娠的超声特征不够典型，易误诊。
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