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医院的诊断是:2型糖尿病伴神经并发症,导致双脚麻痹,...

性别:男

年龄:66

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):医院的诊断是:2型糖尿病伴神经并发症,导致双脚麻痹,脚凉,脚痛,经过治疗一段时间(用的药是:硫辛酸注射液),脚痛好转,但还是双脚麻痹和脚凉,空腹和饭后的血糖都正常(医生说是急性糖尿病),血压基本都较稳定。曾经治疗情况和效果:西医诊断:2型糖尿病伴神经并发症,冠状动脉性心脏病。西药出方:胰激肽原酶肠溶片,甲钴胺片,加巴喷丁胶囊,碳酸氢钠片,硫辛酸注射液。想得到怎样的帮助:请问这样的症状用什么药比较好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高明 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:您好,这种情况首先要看看你是不是有其他的慢性疾病如糖尿病等,如果是的话,要积极的进行治疗原发的疾病,这些疾病会导致你的脚步的溃烂的情况,如果是没有的话,那么要看看是不是有血管的栓塞和免疫性疾病的发生
目前建议先明确诊断后进行治疗为好,有感染肯定是需要进行抗感染治疗,但是如果是病因没有明确的话,治疗是没有很好的效果的

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急性并发症,包括酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷,用降糖药后易控制。慢性并发症,微血管并发症,如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变,通过控制血糖,减缓病情。大血管并发症,如动脉硬化、脑梗、心梗等,非糖尿病特有病变,除降血糖外,需控制血压、血脂、应用抗血小板药物等综合治疗。
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并发症的前兆一般不明显,如果出现微血管并发症,病人可出现眼睛的问题和肾脏的问题,早期可以查眼底,会有视网膜病变,还有肾脏可以出现微量的蛋白尿,这是微血管病变,也可出现大血管的病变,高血压、脑卒中、还有心脏的疾病,还有神经系统疾病,可出现周围神经炎,还可出现其它表现。
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2型糖尿病的并发症多见周围神经病变,早期以感觉障碍为主,呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经,肌张力常降低。早期腱反射亢进,晚期减低而消失。植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。
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2型糖尿病并发症有以下症状:1.口腔粘膜疾病。糖尿病患者也容易发生口腔黏膜疾病,其中以真菌感染引起的口腔念珠菌病最为常见,发病率超过一半。惠今说,当机体免疫功能降低时,口腔念珠菌就会有可乘之机,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。2.口干、口臭等。据专家介绍,口渴多饮是糖尿病的主要症状之一,往往是最常见也最容易被忽视的症状。其实这是由于糖尿病患者的唾液腺萎缩病变,导致唾液腺结构破坏,分泌功能丧失。但在唾液减少时,如果供水不够及时,就会出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼感、口臭等症状。
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2型糖尿病的并发症一般包括以下类型:1.急性并发症:糖尿病酮症酸中毒和高渗综合征。2.慢性并发症:大血管疾病(如2型糖尿病)可引起动脉粥样硬化的变化,还可引起心血管疾病(如冠心病、脑梗塞等)。此外,还会引起2型糖尿病肾病、2型糖尿病眼病、神经系统并发症等微血管疾病。一些2型糖尿病患者在皮肤溃疡后容易诱发糖尿病足,这是严重的并发症。
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2型糖尿病皮肤并发症如下:1、糖尿病肾病,比如糖尿病患者尿常规尿蛋白阳性,可以诊断糖尿病肾病。2、糖尿病视网膜病变,这个应该去眼科做个专门的眼底检查,如果糖尿病患者眼底有一些血管瘤等疾病,可称为糖尿病视网膜病变。3、糖尿病周围神经病变主要是一些周围神经病变的症状,皮肤瘙痒,头发干燥。这些是糖尿病的并发症。当然糖尿病还有一个并发症,我们可以称之为糖尿病足,是由糖尿病血管病变和糖尿病周围神经病变引起的并发症。
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避免2型糖尿病并发症的方法如下:1、控制体重:对于糖尿病人来说,控制体重是非常重要的关键。目前,糖尿病患者中60%以上为肥胖者。特别是中老年人体重减少10公斤以上的话,糖尿病的风险会减少80%。2、情绪稳定:过度的快乐、愤怒、悲伤会导致情绪波动,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。因此,交感神经兴奋时,肝脏糖原释放到血液中,血糖升高,病情加重,疗效下降,患者应学会控制情绪,避免负面情绪影响,保持情绪稳定。
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