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去年正月分我的右小腿因车祸开放性骨折手术钢板内固定...

性别:男

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年正月分我的右小腿因车祸开放性骨折手术钢板内固定后伤口处皮肉和钢板不接和医生说是感染了
曾经治疗情况和效果:

后来清除感染做了个皮瓣手术手术后一个多月原伤口出骨折{骨缺损}下方一两厘米处又有脓包有脓水渗出医生说是钢板和皮肉不合然后去年十月份去了钢板当时骨头已基本愈合除骨缺损出可是拆除钢板后依然有个黄豆般的小口不愈合且露骨露骨处不红不肿也不影响行动和骨头的愈合因为没在骨折处医生说可以少量喝酒可是有一次我饮酒稍多整个右小腿肿胀充血原先露骨处的小口甚至向外喷血去医院拍片医生说骨头没事可就是疼的像骨折一样动也不能动主要就是做皮瓣手术处疼痛而且皮瓣处肿胀疼痛有两个月动也不能动两个月以后才慢慢好了可是原小口处还是不涨然后去医院做了个病灶清除术(没有做皮瓣下皮瓣在侧面)而且往露骨处和骨缺损出植肌瓣伤口愈合三个月后又有脓包有脓水渗出而且脓水还是从皮瓣下挤出皮瓣在胫骨侧面伤口处在胫骨正面而骨折处在胫骨正面的上面和伤口处有一定距离切骨折处都长好往小口处打药清洗时不能打到皮瓣下可是皮瓣下却挤出脓水使劲打进皮瓣下疼痛难忍就像上次喝完酒一样疼痛难忍好像骨折一样

想得到怎样的帮助:

请问这是什么原因?是皮瓣下有感染吗还是骨头有骨髓炎?治疗方案是什么?()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好你的情况可能是皮瓣处蜂窝织炎
如果是骨髓炎的话一般在骨折处发生并向无端蔓延拍X片可见骨折愈合不良、骨皮质变薄、骨髓腔扩大而你复查X片示骨折已愈合故仍考虑是皮瓣处感染所致蜂窝织炎治疗主要是抗感染包括阴脓液作培养及药敏静脉用敏感抗生素在皮瓣下放置负压引流管充分吸出积液如无明显疗效需手术切除皮瓣

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好从你介绍的情况看不是骨髓炎骨髓炎是指骨髓发生炎症拍片检查可见看到骨髓腔的改变及骨质的破坏而你的骨折处已经长好了所以肯定不是骨髓炎放心吧
从你所说的情况来看是软组织的愈合不良发生的原因一是胫骨前皮下组织少血运相对差是影响局部愈合的一个原因另外因为损伤及手术(也是创伤)使局部组织的血液循环不好因此会发生上述的愈合不良有伤口是禁忌饮酒的而充血使局部肿胀必然会引起疼痛的会影响伤口愈合的为了改善局部的血液循环而促进愈合建议下肢抬高局部理疗等也同时要注意加强营养尤其是蛋白质的补充等上述分析和指导意见供你参考

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