八十六岁老人右股骨粗隆间骨折，应该保守治疗还是手术治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗方式是通过复位、内固定等手术方式进行。股骨粗隆间骨折属于股骨近端的一种，它会引起肢体的运动受到限制，从而引起下肢的深静脉血栓，以及压疮等。因此患者要做好下肢肌肉的等长收缩动作，同时要使用抗凝剂和静脉血栓泵。在排除了术后的并发症后，建议患者尽快到医院，进行闭合复位pfna内固定。

股骨粗隆间骨折3个月左右能好，具体时间因人而异。具体分析如下：股骨粗隆间骨折，患者可采用手术内固定治疗，通过股骨近端髓内钉、动力髋钢板或者股骨近端解剖钢板来固定骨折部位。多数情况下，股骨粗隆间骨折3个月左右可以完全愈合。但具体的时间因人而异，因为不同的骨折类型，患者的年龄不同，骨折愈合的时间也会有所差异。

股骨粗隆间骨折发生于股骨粗隆部大转子与小转子连线上，临床又称之为转子型骨折。对这一情况通常该区域仍以松质骨为主，出血量仍较多，呈现局部肿胀，疼痛，皮下瘀血等症状，下肢可有屈曲和短缩，内收外展变形。按骨折是否有错位，如错位需依据患者体质而定，是否可以手术治疗。在患者体质许可的情况下，不如去正规的医院骨科进行切开复位内固定手术，手术后可早期活动，降低并发症发生率。如患者的体质是不容，需牵引复位，通常经过处理，结果还可以。

股骨粗隆间骨折要做以下检查。1、X线检查：股骨粗隆间骨折可以做该检查，X线检查可以明确诊断是否有股骨粗隆间骨折的严重程度，以此来采取合适的治疗手术，也可用于术后评估治疗效果。2、CT检查：股骨粗隆间骨折也可以做该检查，CT检查可以明显降低股骨颈基底的漏诊率。3、MRI检查：股骨粗隆间骨折还可以做该检查。X线检查不能显示轻微骨折，而MRI检查显示的是骨髓变化，其敏感性高。需要注意的是，如果存在轻微的损伤，有局部渗出可能会导致类似的骨折信号影。

股骨粗隆间骨折多数需要进行手术治疗。股骨粗隆间骨折后会出现胯部疼痛、髋关节活动障碍、不能站立、行走、短缩、外旋畸形等症状，要及时就医，并结合骨折分型进行相应的治疗。不做手术的话，病人会在床上躺很长时间，导致呼吸系统、泌尿系统、下肢静脉血栓等疾病的发生。轻度骨折，或其他不能接受外科手术的患者，或自身有较重的骨质疏松症，可采用皮牵引、骨牵引等保守疗法。

股骨粗隆间骨折可以进行手术治疗。股骨粗隆间骨折多见于骨质疏松、协调能力较弱的老年人，同时伴有高血压、偏瘫、中风等疾病，容易出现股骨粗隆骨折。股骨粗隆间骨折多采用微创技术，早期使用髓内钉固定可以尽量避免卧床，从而降低尿路感染、肺部感染、褥疮、心脑血管等慢性并发症。对于股骨粗隆骨折的病人，应及时就诊，并在专业医师的指导下进行康复理疗。

股骨粗隆间骨折的康复方法主要有以下几种：股骨粗隆间骨折一般都是通过手术进行治疗的，例如切开复位PFNA内固定等，能够稳定骨折端。骨折内固定术后每天都要坚持功能锻炼，术后2天可斜靠30~60°坐位，积极做股四头肌静力性收缩训练和踝泵练习等，每天500~1000下，可加快下肢血液循环的同时可使骨折端受压，有利于骨折的愈合。

老年人股骨粗隆间骨折一般会表现为局部的肿胀，并且髋关节活动受限。一般建议保守治疗或者是手术治疗。老年人股骨粗隆间骨折可导致下肢可发生屈曲，内收和外展等变形，局部可出现皮下淤血现象。如果不及时采取正确有效地护理措施，容易引发严重并发症，甚至导致死亡等后果。对股骨粗隆间断裂部位相对良好者，或虽有错位，但因年纪较大，身体素质较差，无法承受手术治疗，可选择保守治疗。如果患者存在着严重的骨质疏松或者是已经发生了不可逆的骨质疏松症，那么就应该采取手术方式对其实施治疗。通常需积极骨牵引治疗，平时需骨牵引约2个半月，其间施以活血化瘀，促进骨折愈合，同时给予抗凝等药物治疗。

老人股骨粗隆间骨折可能是外伤、骨质疏松引起的。老人股骨粗隆间骨折通常可出现局部肿胀，疼痛，髋关节活动度受限等症状，并伴有局部皮下瘀血较多，下肢可呈屈曲，短缩等症状、内收外展畸形、拍普通x线光片可明确诊断。临床中对大多数股骨粗隆间骨折仍以手术为主，术前需积极做好充分准备工作，消除手术禁忌后再安排手术，行切开复位内固定术是完全正确。手术后需严格注意一定时间的休息和防护，需使用消炎药以防止感染，使用抗凝药物应防止血栓形成。但对股骨粗隆间断裂部位很好、较稳定、或有错位，但因老年人身体素质相对较差，不能手术者，则通常选用保守治疗。

老人右股骨粗隆间骨折，可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。1.保守治疗：老人右股骨粗隆间骨折，如果身体条件比较差，而且病情比较轻微，可以通过卧床牵引的方式进行保守治疗。2.手术治疗：老人右股骨粗隆间骨折，在身体条件允许的情况下，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，能够恢复患处的功能。