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以前是甲减，这次体检说双侧甲状腺肿大，弥漫性病变

性别：女

年龄：46岁

以前是甲减，这次体检说双侧甲状腺肿大，弥漫性病变体检说甲状腺肿大，弥漫性病变，严重吗
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刘丽华 药士 药品保健品 极速问诊
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析：甲减是由多种原 因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。应限制脂 肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度.避免食用卷心菜白菜油菜木薯核桃等食物以免引起甲状腺肿大.

武建涛 护士 内科 极速问诊
北京南口铁路医院

问题分析：甲状腺功能低下（hypothyroidism）是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，甲状腺功能低下病因包括：①甲状腺实质性病变，
如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；

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应该到医院进一步检查甲状腺功能，进一步确定是否是甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。目前脾气比较大，甲状腺功能亢进的人，脾气相对会大一点。但是最终还是应该通过抽血化验甲状腺功能明确诊断。
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甲状腺弥漫性病变考虑是自身免疫性甲状腺炎引起的。需要进一步检查甲状腺功能，抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体，促甲状腺素受体抗体。使用抗生素和抗病毒药物治疗。
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甲状腺实质弥漫性病变可以通过药物进行治疗，必要的时候需要进行手术治疗。结节性甲状腺肿，甲状腺癌，桥本甲状腺炎等病症都归属甲状腺弥漫性病变。饮食上应该注意不要进食含碘较高的食物。
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甲减会导致甲状腺肿大，这是因为甲状腺缺乏导致的，甲状腺激素缺乏会减弱对垂体促甲状腺的抑制，导致甲状腺升高，从而导致甲状腺肿大。甲减常见的症状之一就是甲状腺肿大，除此之外，还会引起食欲下降、胃酸减少、腹胀等不适症状。因此，如果积极治疗甲减，如果病情稳定，大脖子就会逐渐消失，平时要注意休息，按时吃药，定期接受复查。
甲减甲状腺肿大怎么办
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甲减甲状腺肿大患者通常可以通过使用药物进行治疗。甲减伴甲状腺肿大是一种由多种原因引起的疾病,可分为单纯性甲状腺肿大和弥漫性甲状腺肿大、结节性甲状腺肿大等。甲状腺肿和甲减患者需要补充甲状腺激素来控制甲状腺功能。补充甲状腺激素是一种人工合成的甲状腺激素，与人体内分泌的t4几乎相同，所以补充甲状腺激素对人体几乎没有什么副作用。而且服用的方法也很简单，就是每天早上空腹服用一次甲状腺激素。
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甲状腺发生异常导致的一种病理改变，就是甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病都会导致甲状腺的弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变是由不同的甲状腺疾病引起的。因此，甲状腺弥漫性病变通常需要B超来诊断。建议结合甲状腺激素、甲状腺抗体等进行综合分析。如果是甲状腺结节，建议进行细针穿刺，确诊后要及时进行治疗。另外，还可以通过口服左甲状腺素来抑制TSH，预防肿瘤的复发。
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