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头痛、头晕伴意识模糊9小时入院自发病以来饮食、睡眠及...

性别：男

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
头痛、头晕伴意识模糊9小时入院自发病以来饮食、睡眠及精神欠佳无恶心、呕吐及大小便***患者缘于三天前因饮酒过量而不慎摔倒在地当时意识清醒未诉任何不适于2010-07-15日患者出现头痛、头晕伴意识模糊入院后查CT示:1.第四脑室出血2.阻塞性脑积水收入我院
曾经治疗情况和效果：

入院后给予冰帽降温及静点20%甘露醇250ML脱水、利尿（*速尿20Mg）、止血（止血敏3.0g、止血芳酸0.2g）凉血（清开灵20ml）醒脑（纳洛酮0.8mg）及能量等药物治疗严格记录尿量的出入情况经治疗后患者症状较前明显好转但头痛仍未缓解精神及饮食睡眠欠佳血压控制在正常范围内但复查CT示:血凝块减小目前吸收良好

想得到怎样的帮助：

患者进行目前的治疗方案该如何实施？是否改用扩血管药物？如何将血凝块机化吸收？头痛的原因是否于血液破入脑室引起的继发性脑血管痉挛有关？（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙健伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析：1首先冒昧的问一句您是病人家属还是医生问的很专业写的简单病例很好2目前病人住院已经五天了病情基本是就这样了现在头疼主要是出血后阻塞脑积液形成脑积水仍然可以用甘露醇（但是要注意查尿常规看是否有潜血）可以用甘油果糖3应用止血药物没什么作用---如果积水严重可以请神经外科做引流4血凝块只能慢慢吸收现在应加用营养脑细胞的药物如施普善等5出血一般不用扩张血管药物现在没什么特殊治疗只要是支持吧谢谢

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