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楔状缺损..因吸烟磨损处有点发黑，，最里面咬东西的牙...

性别：男

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
楔状缺损..因吸烟磨损处有点发黑，，最里面咬东西的牙齿已经有很大的洞吃东西痛的厉害每次吃东西都要事后用牙签处里过
想得到怎样的帮助：

怎么治疗最好经济实惠的

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李振杰 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 河南大学淮河医院

问题分析：28岁患者，有楔状缺损，一般楔状缺损主要的病因就是不正确的刷牙方法造成的对牙齿颈部磨损过大，造成的牙齿颈部凹陷。最里面的磨牙有很大的洞，这是龋齿的症状，是由细菌原因引起的牙齿硬组织损坏。
最经济实惠的方法也是最佳的治疗方法，首先对于楔状缺损的患牙，要改正不良的刷牙习惯，要采取竖刷法，然后可以到口腔牙体牙髓科就诊充填治疗。对于磨牙的龋齿，也建议到口腔牙体牙髓科就诊，去尽腐质后，充填治疗。祝你健康！

徐真真 医师 五官科 极速问诊
二级甲等 山东省夏津县中医院

问题分析：你好,楔状缺损一般因为刷牙方式不对造成的,烟渍沉积时间长了刷牙一般刷不掉,里面的牙齿疼吃东西引起疼痛可能是有深龋或慢性牙髓炎,消除刺激因素疼痛就会减轻
可以去口腔科看看,烟渍用超声波洁牙机去除以后少吸烟每天坚持刷牙,疼痛的牙齿可以去除龋坏组织如果是有牙髓炎可以打开髓腔消炎做根管治疗

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浅度楔状缺损不能自行愈合，而楔状缺损主要是因为刷牙习惯不当，例如：横刷牙造成牙体硬组织形成楔状的缺损，多数会有冷、酸、甜等刺激，表现为牙本质过敏。楔状缺损一旦形成，很难自行愈合，要及时补牙，可以用补牙材料填充缺损的部位，如果距离牙神经较近，则需要先保神经，然后补牙，否则会导致牙神经疼痛。患者需要及时进行治疗。
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楔状缺损又可以称之为刷牙磨损，是因为刷牙不正确造成的，刷牙忌横向刷牙，更不要用力使劲的横向刷牙，掌握正确刷牙方法，竖着刷牙，刷牙时也不要过分用力，以免损伤牙龈，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。
什么病会导致牙体楔状缺损
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一般情况下，牙齿的楔状缺损是指牙颈部出现的楔形的缺损，一般来说和细菌感染无关，主要是由于不良习惯导致。患者出现牙体楔状缺损，可能是以下情况导致：1、不恰当的刷牙方法：使用横刷法刷牙是导致楔状缺损的主要原因之一。2、酸的作用：酸性环境可使牙颈部硬组织脱矿、变软，在受摩擦后易产生缺损，因此喜吃酸食及胃食管反流等，均与楔状缺损的发生有关。
什么是牙齿楔状缺损
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牙齿楔状缺损是指牙齿、唇颊和颈部的实质性硬组织缺损。牙刷毛比较硬、经常食用酸性食物、牙齿咬合力量过大、应力集中等都有可能导致缺损。牙齿楔状缺损多发生在上颌多于下颌，口角附近也较多见。牙齿颈部有深沟状缺损，通常伴有冷热酸甜敏感症状。牙齿楔状缺损的治疗要看具体情况，如果缺损程度比较轻，一般不需要特殊治疗，但是要改善刷牙习惯，减少吃酸性食物。
楔状缺损补牙能用多久
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楔状缺损充填后使用时间长短，需要看是什么原因造成的，如果是酸腐蚀或者是机械摩擦造成的，一般树脂充填使用寿命在五年左右，如果是受力产生折裂出现的卸妆缺损，需要进行调整牙齿的牙尖受力，这样是充填后使用寿命才会延长。
楔状缺损补牙易掉吗
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楔状缺损补牙易掉。如果在填充过程中没有完全清理掉牙孔，被口腔中的口水和牙龈的液体所沾染，也会容易造成修复的物质的脱落。在剥皮时，如果没有彻底清除掉腐质，就会导致补牙材料与牙体之间的粘合，从而导致在使用时出现脱皮现象。还可能是准备孔类型不合适，例如准备好的孔径较大，或较少，都会对修补材料的固定产生不利的作用。所以楔状缺损很容易脱落，需要在做完补完之后，最好是避免进食太过粘稠和坚硬的东西。
楔状缺损的症状
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根据缺损程度，可分浅形，深形和穿髓形三型，浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症，深度和症状不一定成正比关系，关键是个体差异性，穿髓形有牙髓病，尖周病症状，甚至发生牙齿横折。
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楔状缺损最常见于上下颚的门牙位置，往往是因为刷牙太过于用力导致的牙釉质的慢性消耗，偶尔的时候也与酸对牙的腐蚀有关。因为牙釉质已经缺失，这种缺损是不可能自行恢复的。缺损处容易积存酸、细菌的从而加速缺损面扩大，甚至深入牙髓质。
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楔状缺损大多是可以恢复的。楔形缺损在上下颌的门牙部位比较多，主要是由于刷牙过度而造成的，有时还会受到酸性物质的侵蚀。由于牙齿的釉质已消失，所以这个缺陷无法自我修复。缺损部位易积存酸、细菌，从而导致缺损的面积增大，甚至会渗入到牙髓中。平时要定期去口腔检查，如果发现有楔形缺陷不能自行修补，可以进行外科修补。同时要进行脱敏处理，避免出现过敏性疾病。
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楔状缺损是牙齿牙颈部出现的硬组织缺损，可能与不正确的刷牙有关。加之牙颈部本身发育就有一定的缺陷，是牙釉质和牙骨质衔接的地方，存在一定的薄弱环节，容易导致牙本质过敏，对外界的冷热酸甜刺激比较敏感。出现了楔状缺损，应该采取积极的修补措施，采用光固化复合树脂充填修补，必要时可能需要做根管治疗处理神经，然后再做冠套修复。后期选择正确的刷牙方式，避免充填材料的脱落，或者楔状缺损的进一步发展。
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