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三叉神经痛的发作部位?三叉神经痛疼痛是哪里疼痛呢?...

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛的发作部位?三叉神经痛疼痛是哪里疼痛呢?请医生回答。
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三叉神经痛的发作部位?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范会君 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好。三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一多发生于中老年人,女性居多,其发病右侧多于左侧。三叉神经痛的症状一般体现在面部。如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生
建议用卡马西平,苯妥英钠,中药治疗:有一定疗效。三维靶向除痛术可以考虑。

彭胜 医师 内科 极速问诊

问题分析:1、注意清洁,避免感染:对健康人和三叉神经痛患者来说,讲究卫生,避免感染都是最重要的。三叉神经痛的发病与一些感染性疾病,如牙髓炎,牙龈炎等是有关系的,因为这些疾病在发病时的病原体可能产生内毒素和外毒素,以致营养代谢出现障碍,对三叉神经产生不良刺激,从而诱发或者加重三叉神经痛的病情。 2、温柔咀嚼,轻声说话:生活中要尽量避免猛烈咀嚼和大声说话,因为周围神经性的病变,如血管畸形、炎症等可引起神经疼痛的发作,如果经常大声说话、猛烈咀嚼会使面部运动幅度过大,从而牵动面部旧的病灶,引起三叉神经痛发作或是使疼痛加重,所以日常生活中温柔咀嚼,尽量轻声说话也是预防三叉神经痛的好方法。
日常生活中一定要注意休息,避免过劳和情志抑郁等情况,三叉神经痛患者过劳会引发耗伤气阴、脉络失养、筋脉挛急等现象,使疼痛加重。情志不畅会出现郁久化火,然后上扰面部的经脉,诱发或加重三叉神经痛,因此劳逸结合,情志舒畅对预防三叉神经痛大有裨益。

医生 极速问诊

问题分析: 疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧(约占3%)。但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧交情,而且并非同时发作。

  局限于三叉神经分布区域内,不超越三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧性,最多见为一侧的第二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支最常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2%-5%。有人认为,其原因在胚胎发育时第一支与第二、三支分别有两个神经节发育而来。

  疼痛多沿神经分支的走行分布,如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者很少见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈,涉及舌部者较少。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部房舍,比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧患者,一侧发作时也不越过对侧。

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指导意见:三叉神经痛常限于一侧三叉神经分布区’内,可为一侧单支受累,也可双支或三支同时受累。最多为第II支(主要为颊部、上唇、上牙眼)和第I支(下唇和下牙姐)同时受累;其次为单独第II支或第2支受累;再其次为三支,同时受累,第I支(眶上,前额)和第n支同时产受累;单独第I支受累者很少。疼痛可分别‘发生在左侧或右侧,大多数情况下,疼痛不越过中线到对侧,以右侧发病多见。双侧很少见。
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用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激尽可能避免诱发疼痛的机械动作。做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
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防止疼痛发作。用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。保持乐观情绪,避免急燥,焦虑等情绪诱发疼痛,保守治疗存在的弊端就是容易反复发作,无法根治,射频术短期内有效,长期易复发,中药效果比较缓慢,只可作为日常保养的效果,无法治疗改善。
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患者可以采用射频治疗、药物治疗。1、射频治疗:利用一根极其细的针穿刺到三叉神经根的位置,然后利用射频仪产生的高温度让神经变性坏死,从而达到止痛的效果。2、药物治疗:患者可以服用止痛药物进行治疗。建议三叉神经痛患者能多参加体育锻炼,提高身体的抵抗力。
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