问题分析：[治疗]⒈驱虫治疗苯咪唑类是广谱驱线虫药.阿苯达唑400mg顿服.甲苯咪唑为C型晶体微粒剂500mg顿服.2—4日可排除蛔虫.疗效均达90%以上一般无副作用.噻嘧啶广谱驱线虫药.成人500mg顿服.儿童每次10mg/kg顿服.孕妇肝肾心脏疾病患者暂缓给药.哌嗪有抗胆碱能作用使虫体肌肉麻痹.成人3g儿童每次80—100mg/kg空腹或晚上1次顿服连服2日.肝肾疾病及癫痫患者禁服.一次治愈率70%—80%.左旋咪唑成人150—200mg顿服.偶引起中毒性脑病应慎用.
⒉胆道蛔虫病治疗原则为解痉止痛早期驱虫抗感染.阿托品0.5mg加异丙嗪25mg肌注或静滴.蛔虫大多从胆道退出.驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服.发热者适当应用抗感染药物.ERCP有诊断及取虫效果.并发急性化脓性胆管炎肝脓肿出血坏死性胰腺炎者需外科治疗.⒊蛔虫性肠梗阻应禁食胃肠减压解痉止痛补液纠正失水及酸中毒服豆油及花生油60ml有松解蛔虫团的作用.腹痛缓解后驱虫.并发肠坏死穿孔腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术.
