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颅内动脉瘤破裂(劲部椎动脉)手术后今天是手术后的第1...

性别:男

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颅内动脉瘤破裂(劲部椎动脉)手术后今天是手术后的第12天先全身麻醉做了DSA手术阻塞该动脉因为我爸还有一条这样的动脉之后又全身麻醉做了第二个手术头上打洞插管引流什么.
曾经治疗情况和效果:

现病人无自主呼吸血压不太稳定用药物在维持瞳孔医生说什么6级(前几天为8级)无光感应心脏能正常跳动这两天劲部上方有些肿医生说意思是大脑水肿的水聚到那的缘故.现医生判断为脑干坏死整个大脑说是也在慢慢停止工作只能靠药物来维护生命无救活的方法这样诊断是否属于过早结论是否准确.像这种情况是否奇迹的可能.补充些医生多次跟我们强调的原因我的理解和医生的话拼拼凑凑:整个大脑组织泡在血里的缘帮有明显水肿迹象组织之间空隙明显缩小颅内压力相当高大范围细小血管痉挛为了消除水肿用的脱水剂进不到大脑内.我想问的是像目前这种情况有无发生奇迹的可能医生说让我们放弃是否言之过早我们家人还是坚持不到最后不放弃的态度在我们能接受不管多少医疗费的情况下还有什么冒险的办法能试试.

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苏彦霖 医师 内科 极速问诊
二级甲等 清河中医院

问题分析:颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起.高血压脑动脉硬化血管炎与动脉瘤的发生与发展有关.颅内动脉瘤病因。
脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处.按其发病部位4/5位于脑底动脉环前半以颈内动脉后交通动脉前交通动脉者多见尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支;脑底动脉环后半者约占1/5发生于椎基底动脉大脑后动脉及其分支.囊状动脉瘤多见大小不一直径14mm以下为小型15~24mm者为大型25mm以上者为巨型.外伤也可引起动脉瘤但较少见.颅内动脉瘤症状自发性蛛网膜下腔出血中80%是由动脉瘤破裂引起的.动脉瘤破裂时常有前驱症状如头痛继之发生出血症状表现为剧烈头痛烦躁恶心呕吐等脑膜刺激征随之出现颅内压增高.可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状.动脉瘤出血形成较大血肿者病情多急剧恶化出现脑疝危象.据统计动脉瘤第一次破裂后死亡率高达30~40%其中半数在发病后48小时内死亡存活的病例1/3可发生再次出血.

秦现峰 医师 外科 极速问诊
一级甲等 河南省渑池县仁村乡中心卫生院

问题分析:您好患者颅内动脉瘤破裂(劲部椎动脉).
患者手术是应清除血肿防止颅内高压应治本及行动脉瘤夹闭术.

朱键 内科 极速问诊
三级 昆明市儿童医院

问题分析:你好:你所口述的临床症状是脑内大面积出血.而且脑乳压高我认为他的出血很严重.我建议你顺其自然吧但是你对老人的孝道是让我起敬的有时是治病治不了命.如果你有不懂的地方请再咨询我们我们会给你做进一步的解答.谢谢

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一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。
颅内动脉瘤的好发部位
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅内动脉瘤的好发部位较多,具体如下:颅内动脉瘤是指由局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起。通常颅内动脉瘤好发于眼动脉、脉络膜前动脉、颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉的分叉部、椎基底动脉顶端、大脑后动脉的P1及P2段、小脑后下动脉等位置。在日常生活中,患者应保持心情舒畅,避免不良情绪的刺激,可适当参加文艺活动,规律作息,注意休息,保证充足睡眠。
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一般来说,随着医学影像设备及技术的进步,颅内动脉瘤的位置、大小、形态及载瘤动脉之间的相互关系等术前评价已十分精确。手术器械日趋精细、手术技术日趋成熟、手术并发症发生率降低。动脉瘤大小不一、位置不一、瘤颈和瘤体构造不一,决定了颅内动脉瘤在手术危险性上有差别。颅内动脉瘤最严重的危害在于出血本身对脑组织的损害,而不是手术所致,因此应重点寻找尚未破裂的动脉瘤,及时进行治疗。目前头颅MRA完全无创,无需应用造影剂即可及早发现颅内动脉瘤等颅内血管性病变。
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颅内动脉瘤手术费用多少
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颅内动脉瘤手术费用一般在50万以内。颅内动脉瘤的外科手术花费比较高,一般开颅夹闭手术需要花费5-7万元左右。介入栓塞最少也要10-20万元,有的还要贵。至于更大的血管瘤,则要花费30万到50万。其中,有50%-70%的患者可以获得医保的报销。许多进口商品的医疗费用在医保中的报销比率比较小。开颅手术则在80%以上,可以获得很高的赔付率。
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颅内动脉瘤患者一旦发病,药物治疗一般无效,需进行手术治疗。颅内动脉瘤很有可能导致血管爆裂出血,这是一种非常危险的病症,很有可能导致脑出血,并且病情非常严重,要及时进行外科治疗。介入手术对患者的伤害相对较轻,术后的康复也会更好,但需要支付更多的医疗成本,以及开颅夹闭的手术。具体的手术方法要结合病人自身的条件,结合肿瘤的位置进行判断。
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颅内动脉瘤是不容易察觉的,病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快,可以快速有生命体征改变,也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中,大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤,并作必要防治。
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