问题分析：颅骨骨髓炎是指颅骨因细菌感染而产生的一种化脓性炎症常见于儿童和青壮年由于抗菌素的广泛应用头部软组织感染引起者仍不少见其感染方式主要有三种：(1)经血源性感染；(2)头皮、中耳炎、鼻窦感染的扩散；(3)开放性颅骨骨折早期表现为局部红肿热痛、全身发热、白细胞增高如未及时控制形成骨膜下脓肿、脑膜炎、炎症性海绵窦血栓形成等慢性期形成反复发作的娄道或有死骨排出治疗主要是手术和全身使用抗菌素一般能痊愈
在局部麻醉或全身麻醉下施术以病灶为中心或通过窦道做直线形或“S形切口将头皮自炎变的颅骨上翻开清除感染性肉芽和死骨在蹭区钻骨行病骨切除感染的颅骨由于板障血管已有血栓形成一般均较少出血其破坏区骨质多疏松易碎而周边则厚实坚硬所有病骨均应全部切除直到露出正常颅骨板障时为止硬脑膜外的炎性肉芽及脓液亦应搔刮干净一般以显露正常硬脑膜0.5-1.0cm为度但切勿穿破硬脑膜
