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问题描述:肾移植近4年多尿酸(600—844.1)尿素8.7

性别:女

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:肾移植近4年多尿酸(600—844.1)尿素8.77肌肝93.2环玸105三油甘脂5-10左右.现每日用药量:新赛斯平150毫克;硫唑嘌呤50毫克;醋酸泼尼松片15毫克.听说尿酸高容易引起痛风请问何种药物能降呢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏彦霖 医师 内科 极速问诊
二级甲等 清河中医院

问题分析:对于高尿酸血症的治疗需要掌握:①避免长期或大剂量使用速尿必要时可以用安体舒通②有症状的痛风可以使用秋水仙碱必要时加用非固醇内抗炎药(NSAID)但均为短期使用症状控制后改为别嘌呤醇③别嘌吟醇与硫唑嘌呤使用时注意二者协同的骨髓抑制需适当减量或监测血常规以MMF替代硫唑嘌呤是更好的选择④碱化尿液是高尿酸血症、痛风、或伴结石治疗的重要一环通过碱化尿液不仅可以预防结石的形成而且可以使已形成的尿酸结石缩小、排除⑤适当减量CsA⑥注意饮食管理监测药物的副作用如骨髓抑制、腹泻、肝功能损害等防止治疗中合并症及并发症的发生长期利用别嘌呤醇或苯溴马龙降低血尿酸的治疗对肾移植患者来说是有效和安全的其中以苯溴马龙为首选可以避免别嘌呤醇和硫唑嘌呤间的药物作用且毒性较低。

金峰 妇产科 极速问诊

问题分析:这样的情况还是考虑存在肾功能异常的问题的治疗上最好是饮食控制为主较好的

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哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右,五年的肾存活率在78%左右,十年的肾存活率在63%左右,肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键,其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素,肾移植的存活率有两种,一种为人存活率,即使肾移植失功,对病人的存活几乎没有影响。
肾移植的禁忌症有哪些
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肾移植的禁忌症有当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,因为移植后需要终生维持治疗,患有精神性疾病、病人依从性差、经济条件差的病人,不能考虑肾脏移植。
肾移植的条件是什么
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植前要进行多项配型检查,比如有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A(HLA)系统和进行群体反应性抗体(PRA)检查等。肾移植首先需要供体和受体间的血型要符合输血原则,起到避免或减少移植后肾脏发生排斥反应的可能性。
肾移植费用需要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的,而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术,并不是说所有的肾源都是可以的,大多数可能都需要直系亲属,而且这种手术也是存在一定的风险的。
肾移植费用要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费,手术费,麻醉费,药费,材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后,还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应,每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。
肾移植该如何配型
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植配型应该分几步走,第一步、确定自己的血型;第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体;第三步、当肾脏来了以后,还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型,看之间有没有交叉反应阳性。另外,就目前的供肾情况,配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重,其他情况的配型。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
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张露副主任医师
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肾移植后一般可以生孩子,具体分析如下:肾脏移植手术后一般不会影响正常的生育。肾移植术后患者的肾功能不会受到严重的损害。如果是女性,肾脏移植术后怀孕可能会加重肾脏的负荷,建议在专业的医师的建议下生育,但也要注意以下几个条件:肾脏移植术后两年内健康情况良好,没有出现肾脏排斥现象,而且血压等各项指标都很正常。
肾移植后能活多久
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后可以活15年以上,肾功能衰竭晚期患者,肾脏移植是唯一有效的方法,能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常,是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大,要服用抗排斥药物预防。
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