求骨科专家解答:髋关节股骨头塌陷坏死(四度),和髋关节...

股骨头坏死做髋关节镜手术效果好。股骨头坏死是一种常见的疾病，是因为长期使用激素或饮酒引起的，在发病后要及时进行治疗，早治疗效果好，股骨头坏死伴有关节腔内大量积液，会产生明显的疼痛、肿胀，可以通过MRI来确定关节腔内的滑膜、盂唇的损伤，可以采用髋关节镜手术，将髋关节镜植入关节腔，清除病变组织，同时进行股骨头钻孔减压，以改善股骨头的血供，降低股骨头内的压力，从而达到控制股骨头坏死的目的。

先天髋关节脱位股骨头坏死应及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。先天性髋关节脱位所引起的股骨头坏死，其处理方式因年龄而异。对于年龄较小的病人，特别是小孩，可以采用部分的髋关节切除术，可以采用转子间的截骨，也可以用髋臼切除来增加髋臼的指标，并增加髋臼的容纳，从而延缓股骨头的坏死。对于老年人，由于股骨头坏死而发生了畸形，建议进行人工关节替换。

预防股骨头坏死髋关节脱位的护理有以下几方面：对预防股骨头坏死髋关节脱位的护理，最主要的还是需要让病人避免外伤，再就是平时一定注意不能大量的饮酒，尽量不要应用激素，尽量减少放射线对身体的刺激，就可以有效的预防股骨头坏死髋关节脱位的可能。因为本身股骨头的血运非常的差，一旦发生上面这些情况，就有可能会使得股骨头的血运遭到巨大的破坏，从而引起病人出现股骨头坏死的可能。

髋关节骨头坏死怎么治，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：1.保守治疗：如果髋关节骨头坏死1、2期，可以采取保守治疗，可以遵医嘱口服活血化瘀的药物，比如丹参片、活络丹等，也可以适当的对局部进行按摩，增强血液循环，改善局部的血液运行。2.手术治疗：如果髋关节骨头坏死3、4期，临床表现比较严重的，股骨头已经出现塌陷，患者不能行动，完全影响生活，则需要考虑做股骨头的人工关节置换手术。

髋关节股骨头坏死的治疗方法有以下几种：可以通过非手术治疗，适用于青少年病人，因其有较好的潜在自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，获得满意效果。对成年人病变属于Ⅰ期、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术治疗，一般病变范围越小越容易修复。对单侧髋关节病变病变侧应避免负重，可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累，应卧床或坐轮椅，如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引，常可缓解症状。

髋关节股骨头坏死治疗方法，分析如下；如果患者已经出现了髋关节股骨头坏死。1、建议患者停止日常生活中的各种重活，需要患者注重休息，不易过度劳累，那样会加重患者股骨头坏死的情况。2、患者可以采取拄拐行走，这样可以减少患者股骨头的受压，减轻股骨头受到的压力可以避免股骨头出现骨骼变形或是塌陷。3、需要患者遵照医嘱定时服用治疗药物。

临床无髋关节坏死一说，据估计，一般所说的髋关节坏死即是临床所指股骨头坏死，也称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。0期股骨头坏死通常无症状；Ⅰ，Ⅱ期股骨头坏死均可表现为腹股沟区域酸困，酸胀和疼痛，且其髋关节活动可受限；Ⅲ,Ⅳ期股骨头坏死患者髋关节周边疼痛甚至向膝关节痛处放射，髋关节活动显着受限，会出现跛行的情况。

一般情况下，如果患者病情不严重，髋关节坏死能治愈；如果患者病情严重，股髋关节坏死不能治愈，具体内容如下：一般情况下，如果患者病情不严重，髋关节坏死能治愈，病情不严重时是最佳的治疗时机，可以在医生的指导下使用阿仑膦酸钠片、伊班膦酸钠注射液、盐酸雷洛昔芬片等药物进行治疗，能够防止髋关节坏死的进展；如果患者病情严重，髋关节坏死不能治愈，错过最佳的治疗时间，患者病情可能会比较严重，可能出现患肢跛行，甚至会出现患肢瘫痪的情况，这种情况下，可能需要进行人工关节置换术。

股骨头出现酸痛症状可能是出现了股骨头坏死，分析如下；股骨头疼痛的症状在早期阶段一般表现为腹股沟中段或是臀部深处出现酸痛或是肿胀的疼痛情况，一般会被病人无视。建议患者去往正规医院进行核磁共振检查，可以有效的观察出病情。也可能是患者的髋关节因为长期受凉或是过度劳累引起的髋关节滑膜炎症，也会出现髋关节酸痛的症状。

髋关节有积液不一定是股骨头坏死的前期，原因如下：髋关节出现积液症状也可能是因为其他疾病引起的，常见的股骨头坏死会出现髋关节积液症状，并伴随向下肢蔓延的疼痛症状，并且髋关节的活动也会受到相应的限制。也可能是髋关节滑膜炎导致，是骨性关节炎的病症而引发的，负重行走时患者的疼痛症状明显，但是如果患者在得到休息后，该疼痛症状会随之消失。