对颅内压增高病人应严密观察什么？什么？及什么的变化？

通常情况下，急性颅内压增高常见于脑出血、急性脑血管等病。具体情况分析如下：患者如果患有脑出血、急性脑血管等病，由于颅内血肿可能会造成颅压急剧升高，进而出现剧烈头痛、恶心、呕吐等情况。急性颅内压增高的患者需要紧急手术治疗，比如去除骨瓣减压、硬脑膜扩大修补术等手术解除急性颅内高压，缓解症状，同时可给予行颅内压监护，指导临床治疗。

在日常生活中要尽量避免平躺，可以选择侧躺。在呕吐的时候可以将呕吐物排出来，尽量不要吸入气管。平时要经常翻身拍背，这样会引起颅内压升高，长期卧床会引起坠积性感染，引起肺炎。在日常生活中要鼓励患者多咳嗽，有助于排除痰，防止感染。长期处于昏迷状态，咳嗽乏力的患者可以通过气管插管、气管切开等方式进行治疗，并定期抽痰。同时要定期进行伤口换药消毒，避免局部感染。

颅内压增高通常不能吃水分太多的水果和蔬菜、辛辣刺激性以及生冷的食物，具体分析如下：颅内压增高不能吃葡萄、西瓜等多水的蔬菜，否则会导致脑水肿加重，导致颅内压升高。在治疗的过程中要注意不能吃辛辣刺激性的食物，也不能吃生冷的东西。另外要注意不要多喝水，可以使用甘油果糖、甘露醇等消肿、脱水的药物，以减少颅内压力。再根据病因进行治疗，消除病因，在治疗之后，颅内压恢复到了正常状态。

颅内压增高的三大症状是头痛、呕吐、视神经水肿等。一、头痛，这是一种很常见的病症。通常是持续的，伴有阵发性的加重，通常是在早晨和晚上。随着颅内压力升高，病情逐渐恶化。用力，咳嗽，大便，低头活动，头痛。头痛的位置和病灶位置是一样的。二、呕吐，通常在剧烈的头疼中表现出来。呈喷射状，在进食后更易出现。儿童的第一个症状就是呕吐，会伴有强迫头位。三、视神经水肿，是引起颅内压力升高的一个主要的客观征象。初期一般不会对视力造成损害，但到了后期，会引起视神经的继发萎缩，从而造成视力下降，甚至是失明。视野程的向心性和视神经盲区的增大，严重者会出现血管扩张、出血和大量出血。

一般来说，颅内压增高患者不必须手术。颅内压增高也存在轻重以及不同的病因，所以需要根据具体的状况选择治疗方法。轻度的颅内压增高可以通过消肿脱水药物进行治疗，治没有必要进行手术处理；如果症状比较严重，则需要手术。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

颅内压增高不会自己缓解。因为颅内压增高到一定程度会危及到病人的生命，所以，对于出现颅内压增高的病人，需要早期去医院完善头部CT或磁共振检查，明确引起颅内压增高的原因，再进行病因及对症处理。如果是肿瘤引起，可能需要进行手术。如果是出血性疾病引起，出血量不大，早期可以通过药物。

通常来说，颅内压增高可能是脑炎，也可能不是。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染，常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等，可能会引发颅内压力增高；但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况，也可能会导致颅内压增高，而这些情况与脑炎无关。

这要看颅内压的升高，如果是轻微的颅内压升高，出现头痛的情况并不是很严重，可以通过静脉输液或者是脱水消肿的药物来缓解头痛。如果颅内压升高比较严重，通常会有严重的头痛症状，并伴有呕吐、恶心等症状，这种情况很危险，很容易发生脑疝。如果发生了脑疝，会导致突然的昏厥，瞳孔扩大，这会威胁到患者的生命。因此，患者出现不适症状要及时就医。

一般来说，颅内压增高呕吐可能是以下原因：颅内压增高，是指颅内的压力持续在200mmH20以上，并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致，除了呕吐以外，还包括剧烈头痛以及视乳头水肿，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

全面详细询问病史和认真地神经系统检查，可发现许多颅内疾病在引起颅内压升高之前已有一些局灶性症状和体征，能初步做出诊断。当发现有视神经盘水肿、头痛及呕吐三主征时，则颅内压增高的诊断大致可以肯定。但由于病人的自觉症状常比视神经盘水肿出现的早，应及时进行辅助检查，以尽早诊断和治疗。