我前两天大便带血，检查后得知是内痔4级，这两天用药后...

问题分析：肛门部位遇冷、遇热，或者有便秘、腹泻的情况，可能是肛门以及直肠受到刺激，从而导致痔静脉丛发生充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
痔疮术后第一次大便之前可以选择用温盐水进行坐浴，使括约肌得到松弛，来减轻患者第一次排便引起的肛门疼痛症状。第一次换药的动作要轻柔一点，为了更好的帮助创面引流。另外，在肛门处涂抹一些药膏，减轻患者换药时肛门的疼痛症状。

问题分析：便血，经过医生诊查，考虑存在内痔IV级，这说明存在脱出物，可以被动回呐。
对于痔疮如果是脱出物并便血严重，需要考虑手术治疗。如果是平时保守治疗而言，饮食需要避免辛辣，饮酒，保持排便通畅，对症用药。