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短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查?如不做结合...

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查?如不做结合抗血小板治疗结合扩容治疗不住院门诊点滴半月可否患者女57岁三高人群犯病6天初犯至今发作2次右侧短暂偏瘫1小时后症状缓解送院急救2次犯病用过洲邦博司捷必存三天量一次输完至今未发恢复尚可血液流变学与三处异样分别是全血粘度切变率1/1S-L红细胞沉降率-H血沉方程K值-H今做颈部血管彩超所见总动脉以及分支走形正常颈动脉内径为;左侧5.6MM右侧6.2MM双侧颈动脉内-中膜稍厚内膜毛糙右窦部见大小约8.9*2.7MM低回声班官腔未见明显狭窄及局部扩张双侧椎动脉走行正常光滑未见斑块提示;双侧颈-椎动脉硬化并右侧窦部粥样斑块形成
曾经治疗情况和效果:

父系因中风病故故有遗传史

想得到怎样的帮助:

由于家庭环境一般未有医保不适合长期住院最好是社区点滴治疗和口服药物治疗希望有缘的医护工作者帮忙分析给点合理解决之道()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:您好根据您描述的情况分析考虑为短暂性脑缺血发作的可能性较大最有可能受累的血管为大脑中动脉系统的分支血管这种情况是适合进行全脑血管造影的可以明确血管蹭的部位及程度短暂性脑缺血发作往往是脑梗塞的先兆尤其是频繁发作者更容易进展为脑梗塞因此应该重视并积极的治疗
建议如果您条件一般也可以暂时不做脑血管造影在保持低盐低脂饮食的基础上积极的控制血脂、血压、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范围内应该应用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板药物抑制血小板聚集有预防血栓形成的作用还应该给与丹红、川芎嗪等活血化瘀的药物改善脑供血疗程一般为2-3周

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短暂性脑缺血发作,英文缩写为TIA,由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或者视网膜功能障碍。临床上的症状通常会持续10-15分钟,大多数在1个小时之内就会消失,通常不会超过24个小时。在24小时内出现短暂的脑缺血,通常会出现神经系统损伤的征兆。短暂性脑缺血发作,不会留下任何的神经功能缺陷和体征。发病原因有心脏栓塞、颈动脉、椎动脉病变、血液系统紊乱等。
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短暂性脑缺血发作时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,孤立性眩晕、耳鸣、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫症状。一般持续10到20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时。
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