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患者女57岁10月26日脑出血开始做ct出20多毫升医生建议

性别:女

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女57岁10月26日脑出血开始做ct出20多毫升医生建议保守治疗28日夜里再次出血达到50多毫升准备做手术医生都来了看完说瞳孔都扩散了做了没有意义就准备放弃了第二天早上发现一个瞳孔恢复了又检查血压和ct做了开颅手术一共做了3个小时当时手术比较成功然后就住院一直打点滴卧床痰多有时候喘气费劲11月8日做了切气管手术现在喘气好点了五六个小时吸一次痰之前是一小时一次就是现在颅内压的问题大主任每次查房都说颅内压高主治医生说还行不是太高不可能象常人一样的现在每天打甘露醇速尿盐酸丁咯地尔舒巴坦还有的不太清楚了现在每天吃奥美拉唑肠溶胶囊卡托普利把监护仪撤了以后不知道心率是多少了有监护仪的时候看到超过100就给吃倍他乐克请问各位医生该怎么办?有人说心率跟脉搏是一样的我数他脉搏在94左右需要吃倍他乐克吗?现在患者眼睛已经能眯一条缝了左眼珠可以动了
曾经治疗情况和效果:

现在大主任说颅内压高该怎么治疗怎么判断心率?好给药?还有食物现在每天用豆浆机打流食主要是:大米红豆胡萝卜鸡蛋白菜肉盐植物油流食是这些原料打的还需要加什么吗有利于康复的?除了流食还间隙喂用核桃奶冲泡的米粉鲫鱼汤请各位专家多给点建议谢谢了()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
易国良 医师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:根据患者的情况现在在医院治疗饮食以流食为主心率快监护仪已经撤了说明患者心在生命体征较平稳脑出血虽然手术了但是脑组织水肿还是存在所以肯定会颅压高的
1.现在患者用的甘露醇速尿就是降颅压的现在如果症状不重可以不用其他药物2.判断心率就是数脉搏除非患者有房颤否则心率和脉率次数是一致的3.现在患者急性创伤有可能出现应激性胃溃疡现在主要是流食为主根据患者恢复情况可增加食物增加营养就可以

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一般情况下,脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重,具体分析如下:如果是在皮质下或者是基底节,20ml的失血并不严重,可以选择保守的处理,这样的话,效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血,20ml的话,很有可能导致严重的昏迷,严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血,或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
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