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突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛...

性别:男

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛晕厥晕厥几分钟后苏醒大便***送医院急救过来CT结论:1主动脉全程未见确切主动脉夹层表现2双侧胸腔中午量积液及邻近组织压迫性不张及炎性改变3心包积液及腹腔积液.4右肾囊肿5胆囊窝积液轮廓毛糙明显强化考虑多为胆囊炎.
曾经治疗情况和效果:

已经用了头孢替唑钠果米二磷酸针丹参酮IIP硫酸钠厄贝沙坦片硫酸氢氯呲格雪片代分子量肝素钙甲磺酸帕球沙星.请问:患者在休克前两没用溶栓药和升压才导致呼吸衰竭这种病症是否马上进行血压和溶栓才行

想得到怎样的帮助:

请专家耐心解答我的提问()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:应该立即手术取出栓子.,先明确诊断,然后针对性处理

赵乐翠 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:是否溶栓也需要根据具体情况决定当时是心源性休克即使溶栓成功率也很低而且溶栓适应为ST抬高心梗如果是非ST抬高心梗也是禁忌溶栓的.休克一定是会给予升压治疗的.现在是不可能再行溶栓治疗的而是应该考虑介入治疗.

朱键 内科 极速问诊
三级 昆明市儿童医院

问题分析:虽然你描述的病情不是很详细从你描述的病情来看胸腔积液心包积液腹腔积液都是存在的可能还存在肺不张和感染情况.
特别是心包积液可以导致心源性休克但病因比较多有时候是综合因素引起的.至于什么时候要用升压药要看当时的情况主要还是看血压血压持续低需要多巴胺阿拉明等维持一般预测到会发生心源性休克可以考虑提前用升压药这些要看当时整体情况而且每个病人病情都不一样也没有很明确的治疗指南.

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