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限制性心肌病心衰4级尿酸偏高如何利尿?求救母亲57岁常...

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
限制性心肌病心衰4级尿酸偏高如何利尿?求救母亲57岁常年不能左侧卧前几年小手指僵直服用药酒后治愈去年年底发病心律失尝血压偏低、下肢轻度水肿并逐步恶化今年4-5月在南京人民医院就诊时发现心脏轻度积液、二三尖瓣关闭不全、夜间偶发心脏停跳诊断为心脏淀粉样变性、肺动脉高压、限制性心肌病、心衰4级出院保守治疗服用中药后病情大为好转肺动脉高压基本消失、心律基本稳定、心跳稳定在每分钟92次左右血压稳定在66-91次左右因家住小城市母亲不愿住院最近连续17日使用呋塞米肌肉注射利尿结果适得其反导致腹部及下肢严重水肿中药利尿效果也逐渐不明显但心律、血压等依然正常今日入院治疗初步检查肾功能、电解质等结果如下:总胆红素33.5直接胆红素16.4间接胆红素17.1总胆汁酸22.6谷酰转氨酶169葡萄糖8.08尿酸468二氧化碳20.3钠离子124.8氯离子90.8其他一切正常入院后静脉注射呋塞米40mg仅利尿350多毫升
曾经治疗情况和效果:

并未发现任何过敏症状

想得到怎样的帮助:

目前当地医院没有有效利尿方案求助专家希望给出利尿方案求救()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵乐翠 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,对于这么严重的水肿应该注意是否有蛋白的降低和血容量的不足再就是肾脏的血流灌注不足都是导致尿液减少的原因
1对于您这个情况建议补充蛋白2再就是可以改善肾脏的血供3还可以考虑做血液超滤治疗

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儿童限制性心肌病的症状表现可能有下肢水肿、肝脏肿大、紫绀等。1.下肢水肿:儿童限制性心肌病可能会导致儿童下肢凹陷性水肿,按压后容易出现凹陷,通常不会立刻回弹,需要一段时间恢复正常。2.肝脏肿大:儿童限制性心肌病可能会出现腹胀的症状,如果腹水较多,左右摇晃而言,还可以听到患儿腹部发出的水声,容易造成肝脏肿大。3.紫绀:儿童限制性心肌病可能会导致儿童出现紫绀的情况,通常可表现为不同程度的口唇、指甲、甲床青紫等。
什么是限制性心肌病
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限制性心肌病并不多见,特征性形态学及生理学改变,为原发性心肌或心内膜纤维化,或心肌浸润性病变,透过上述这些病机导致心脏充盈受阻,输张功能障碍等。随着人们对健康的要求也随之提高,导致了很多人群患有不同程度的心脏病。突发性限制性心肌病可发生于任何年龄阶段,但老年人发病率上升,本病年龄较大的妇女较男子多见,常缺少较明确病因。其主要临床表现为进行性呼吸困难,心力衰竭以及心律失常等症状。此外,由于限制性生理功能还见于有许多其他疾病的患者,因此该限制性疾病属于排除性诊断。
糖尿病导致限制性心肌病怎么治疗?
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糖尿病导致限制性心肌病治疗方式如下所示:一、糖尿病合并心肌病应同时治疗,患者先采用胰岛素、受体激动剂等降糖药物治疗,再采用曲奇饼他恶嗪等心肌营养药物治疗,不仅可以提高心肌新陈代谢,还可以恢复心肌收缩功能。二、糖尿病合并心肌病易引起心肌衰竭,患者应服用抗心力衰竭药物配合治疗。例如利尿剂、血管紧张素、血管扩张剂、硝酸酯等。心力衰竭时患者如果不及时治疗,不仅会引起扩张型心肌病,还会出现生命危险。三、患者在药物治疗时应联合食物疗法治疗,如吃西红柿、燕麦、荞麦等。这些食物含有丰富的维生素和矿物质,不仅能起到降血糖的作用,还能营养心肌。
限制性心肌病超声表现
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一般情况下,限制性心肌病超声表现有心室壁、房室瓣、双心房异常等,具体内容如下:如果患者患有限制性心肌病,通常会在超声检查时提示患者的心室壁厚腔较小,患者心内膜的回声较强,并且存在房室瓣关闭不全、双心房扩大等情况。而这种病症可能导致患者出现乏力、呼吸困难等不适症状,严重时可能导致患者活动耐力下降。在确诊为限制性心肌病后,患者应及时就诊进行治疗,以免耽误病情。
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