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2013年1月8日入院检测胃部CT胃镜、检测结果为幽门梗堵.

性别:男

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年1月8日入院检测胃部CT胃镜、检测结果为幽门梗堵1月8日检测膀胱镜检测结果前列腺增大1月10日胃部增强CT显示胃窦部后壁及幽门部胃壁增厚符合胃癌改变胃3D及增强:胃腔扩张、内容物较多胃窦部后壁及幽门部胃壁增厚增强后强化明显肝右叶多发低密度灶边界清增强后无明显强化腹膜后未见明显增大淋巴结影余未见明显异常同时做过其他检查包括:心脏彩超、心电图、肺功能血尿检测:贫血严重1月12日脑部增强CT显示:符合头颈部血管动脉粥样硬化改变;1月12日双径动脉彩超显示双侧颈动脉硬化、斑块形成、双侧颈内动脉狭窄、右侧劲总动脉血流速度减低;双侧椎动脉未见明显异常;
曾经治疗情况和效果:

入院后一直要求不进食不进水;输营养液;同时输入保护胃黏膜的药物;一直进行肠胃减压每天洗胃2次;

想得到怎样的帮助:

大夫建议手术风险大很有可能无法根治切除也无法姑息切除由于急性胃扩张胃壁薄进行胃空肠吻合手术容易发吻合瘘;大夫建议不进行手术因为完全幽门梗堵如果不进行手术还不能进食水患者只能输液及营养液;长期必将导致更加瘦弱衰竭;如果不手术回家的话无法进水和食物如何维持生命?如果进行中医保守疗法而无法进食水的话如何治疗?中药静脉注射?中药外敷?哪些药物?如果做细胞生物治疗是否能够有转机?是否能够使肿瘤缩小后而开始进食?()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:您好患者的情况是胃癌伴幽门梗阻而且有贫血身体条件较弱
对于这种情况如果其他地方没有转移的话还是建议手术治疗最好换家大点医院咨询下患者64岁年龄不算大应该给予生的希望如果只进行中医治疗化疗或者说细胞生物治疗等只能是控制病情发展但是很难从根本上解除问题而且现在有幽门梗阻更应该手术切除所以建议你换个大夫咨询下感觉还是可以手术的这种情况

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c14幽门螺旋杆菌检测数值在0-100dpmmol/L之间即为正常,具体如下:C14呼气试验是确定患者有无幽门螺旋杆菌的一种检测方法。通常测试数值在0-100dpmmol/L之间即为正常,如大于100,这说明有幽门螺杆菌感染的情况,需及时进行治疗。在治疗期间,患者要注意休息,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养丰富均衡。
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一般情况下,可以通过细菌培养、呼吸试验等方式来检测幽门螺杆菌,具体内容如下:1.细菌培养:为了明确患者体内是否存在幽门螺杆菌感染的情况,患者可以在胃窦部取标本进行细菌培养,以明确自身的身体状况。2.呼吸试验:通过呼吸试验,也有助于判断患者是否感染了幽门螺杆菌,对于诊断患者的病情存在比较重要的意义。
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一般情况下,检查幽门螺旋杆菌的常见方法有:抽血检查,检查血中的幽门螺旋杆菌,以确定是否有幽门螺旋杆菌。快速脲酶的方法就是用胃镜做一次快速的尿素酶,来确定胃里有没有幽门螺旋杆菌;病理检查是在样品上进行观察,然后用嗜银法进行观察。此外,碳13呼气测试是目前最简单、无创伤、最精确的检测幽门螺旋杆菌的方法。如果幽门螺旋菌的检测试剂和设备达到标准,则更能达到正确的检测效果,如果检查结果为阳性,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、兰索拉唑片、头孢地尼片等。
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幽门螺杆菌感染主要有两个试验,需要患者对自己选择的试验进行比较。正常的C14呼气测试范围为0-100bpm。如果是C13呼气试验正常范围为0~4bpm。超过正常范围,说明患者感染了幽门螺杆菌。目前治疗幽门螺杆菌主要采用四联疗法。奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾等,一般需在医生指导下用药治疗,疗程为7至14天,若出现不适症状及时就医。
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若为C13呼气试验则检测值正常值范围为0-4bpm.测定结果大于4bpm,则为幽门螺杆菌感染。bpm为幽门螺旋杆菌(Hp)测量单位。若为C14呼气试验则检测值正常值为0~100bpm。测定结果超过100bpm为幽门螺杆菌感染。查明感染后需要进行根除治疗,患者可以在医生指导下使用甲硝唑加克拉霉素加奥美拉唑等药物进行治疗。
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