问题分析：你好：首先对您弟弟的遭遇表示同情和安慰L1压缩骨折一般如果不合并椎管受压、碎骨块或是椎体变形严重或是没有出现相应神经系统损伤情况的话是不需要做手术的一般采取平卧硬板床脱水预防感染止血预防并发症等治疗的向你说的出现耻尾部褥疮既是并发症之一是由于长期卧床骶部受压血运欠佳而造成的局部皮肤坏死如果不及时控制的话容易引起全身感染非常麻烦在床上的同时还要进行股四头肌腓肠既目鱼肌的锻炼双踝关节足趾伸屈功能锻炼一预防肌肉萎缩废弃同时预防静脉血栓形成如您所述您弟弟目前已一个月的病史现在合并大便***膀胱胀痛足趾不能活动膀胱胀痛可能是长时间插尿管造成的尿路、膀胱刺激症状也可能是神经损伤所至而大便***足趾不能活动则很有可能是马尾神经受压损伤所致建议：复查腰部正侧位X线腰部MRI以明确诊断祝愿您的弟弟早日康复。
