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脑干出血没有自主呼吸已经昏迷三天了左眼瞳孔放大右眼...

性别:男

年龄:41

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑干出血没有自主呼吸已经昏迷三天了左眼瞳孔放大右眼瞳孔缩小双腿偶尔抽搐体温维持在37度多曾经治疗情况和效果:请问这种情况还有救吗?平时对病人该如何护理?()
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁霄 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:您好脑干管理我们人体呼吸、心跳血压等生命中枢故其致残率和死亡率很高是脑出血中较为严重的一种脑干出血目前的治疗效果尚不满意对于轻度的部分患者可获得良好疗效而对于重者其死亡率和植物人生存率很高
主要是保守治疗为主一般不宜手术因为脑干仍是当今世界神经外科领域手术技术要求最高、风险最大的手术尚属手术禁区常规的治疗方法包括抗脑水肿神经营养预防和纠正水、电解质紊乱早期实施气管切开恢复期可用促苏醒药物高压氧舱治疗等等

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一般情况下,如果不及时给予治疗,昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况,而不进行有效的治疗,一般情况下,能活的时间就比较短了,大约在6小时以内。患者脑干受损后,瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态,进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗,那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗,还有一定的存活希望。
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3ml的脑干出血是中度出血,意识不会太严重,一般在3周后进行积极的综合治疗,意识会慢慢恢复,但是要两个月才能完全苏醒。脑干出血的患者一般会出现严重的症状,出现严重的意识障碍,一般是从浅到中的昏迷,一般情况下,患者的生命体征比较稳定,要及时的进行止血、脱水、控制血压、促醒等措施。如果有脑积水,应及时进行脑室外引流,这样才能渡过急性危险期,一般要2个星期,患者的意识会慢慢恢复,症状也会有所缓解。在这段时间内,要注意突然的呼吸循环障碍,如果有必要,可以进行气管插管呼吸机的辅助呼吸。
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一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。
脑干出血会昏迷多久
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由于病情的轻重不同,所以不能给出准确的时间。在护理中应加强对昏迷患者的护理,给予高能量、容易消化的流质食物。不能吞咽的病人可以用牛奶、米汤、菜汤、肉汤、果汁、水等进行鼻饲。牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等都能混合成稀饭。一天4-5次,每次用200-350毫升的鼻饲。在鼻饲过程中,必须对病人所用的器具进行清洗和消毒。平时要注意保持呼吸道通畅,不能着凉。
脑干出血昏迷怎么办
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脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。
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通常来说,脑干出血昏迷处理,需要根据实际情况判断,具体分析如下:如果是急性期脑干出血,必须在ICU接受救治,因为头颈水肿会引起呼吸不通气,必须要进行气管插管、气管切开等手术。其次要进行积极使用甘露醇、呋塞米进行降压治疗,同时口服甘油果糖。需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。
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外伤导致的脑干出血,也就是脑干损伤。这种病情比较重,严重时危及生命,一般昏迷比较深,时间比较长,可长达3-6个月,甚至持续昏迷状态,也就是植物生存状态。不好说到底能多长时间醒过来。
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