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脚踝骨折后打了钢板，活动受限，但是又担心小腿肌肉萎缩以及..

性别：女

年龄：17

脚踝骨折后打了钢板，活动受限，但是又担心小腿肌肉萎缩以及跟腱变短的后果，我该如何运动？急死人了这几天……
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
温志伟 医师 外科 极速问诊
中山市宝元制鞋厂职工医院

问题分析：不慎外伤导致踝关节骨折，而经过手术内固定，现在已经术后
对于现在肌肉萎缩也可以是废用性的，这关节僵硬等情况，可以后期骨折愈合后，就主被动活动关节，受力，逐步加大运动负荷促进恢复。

追问：内植物拆除时的二次手术之后，脚踝就能恢复如初了吗？还会出现废用性萎缩吗？

回复：长时间制动，正常机体都存在废用性肌肉萎缩，这后期功能锻炼都可以恢复

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一般情况下，骨折后小腿肌肉萎缩可能是多种原因导致的，具体内容如下：一、废用性萎缩骨折可能会造成四肢废用，小腿肌肉萎缩，即便是做了功能性运动也不可能彻底消除萎缩，但是通过运动可以明显的缓解下肢肌肉萎缩的情况二、营养不足性萎缩，在骨折后，身体对营养的需求会大大提高，营养成分通过骨骼的吸收会加速断裂，从而加速骨折的恢复。
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一般情况下，骨折后小腿肌肉萎缩可采取以下几种方法来锻炼：1.患者通过仰卧位的姿势，仰卧位脚蹬皮筋，用黑色的宽皮筋套在病患者足底部，两手牵拉皮筋的两端，用脚用力蹬皮筋向下，根据患者实际情况拉伸，是骨折后小腿肌肉萎缩锻炼的方式之一。2.患者处于站立位，通过站立位踮脚尖，两脚分开与肩同宽，在音乐节拍下做踮脚尖的运动，也有助于骨折后小腿肌肉萎缩就得到改善。
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脚踝骨折后，出现肌肉萎缩的原因，主要是由于卧床时间长，活动少，营养不足造成的。肌肉萎缩是很常见的现象，并没有必要过于紧张，通过适当的运动可以逐步康复。在卧床期间，可以每天给大腿的肌肉进行一至两次的热敷，这样可以加快血液的流通，在可以下楼后，可以每天坚持散步，尽量不要觉得累，还要调整好自己的膳食和补充营养。正常情况下，大约需要六个月的时间才能完全康复。
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脚踝骨折肌肉萎缩，患者锻炼时可以采用平卧位时伸直抬高下肢锻炼股四头肌，向后勾小腿锻炼小腿三头肌，踝关节背伸、跖屈，患者还可以借助辅助工具使腿部增加外力，做抬高下肢、沟小腿的动作，待病情允许后，可以下地进行半蹲、下蹲、爬楼梯等运动，一般15-20次为一组，每次2-3组，每日2-3次，一般1-2个月会锻炼好。
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脚腕骨折取下钢板要一个多月才能彻底康复。患者在接受了钢板切除术之后，只要伤口正常，大概两个星期就能痊愈，不过通常也会出现钉洞，这种患者应多加注意，持续1个多月。由于钉眼的原因，如果进行激烈的活动，很有可能导致再次骨折，一般一个多月后，大多数地方都会有骨痂，这样会更加的安全。到那时，患者的身体差不多可以恢复正常。
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小儿脚踝骨折导致肌肉萎缩可以通过适当的运动训练来恢复。小儿足踝骨折伤6周后，骨折端固定，没有脱臼，可以进行踝关节伸屈功能锻炼，经过规范的踝关节伸屈功能锻炼，小腿肌肉萎缩情况会逐渐好转，不会留下任何后遗症。小儿踝部骨折的患者，不论是采用保守疗法或外科疗法，都要用石膏固定6周。经过6个星期的石膏固定，小腿的肌肉会出现一定的肌肉萎缩，这是很正常的情况，所以父母也不用太过担心。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脚踝骨折在打完钢板以后，要恢复三个月左右的时间才能够尝试走路。这种时间也并不是固定的，需要根据的体质和恢复程度来决定。不要过早地进行走路，否则可能会对病情的恢复造成不良影响。
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脚踝骨折后，出现肌肉萎缩的原因，主要是由于卧床时间长，活动少，营养不足造成的。出现肌肉萎缩也是正常的，不用特别的紧张，只要注意加强锻炼，逐渐都是可以恢复的。在卧床的时候，每天可以对腿部的肌肉进行按摩，每日可以做1到两次的热敷，能够促进血液循环，能够下地活动后，每天坚持走步，以不感到疲劳为度，注意调节饮食，加强营养。
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肌肉萎缩是正常的，主要是由于石膏固定，不能运动，不能行走，直到骨折愈合，取出石膏，行走逐渐，将逐渐恢复正常。应该注意做一些尽可能轻微的练习。在骨折早期和中期尽量注意休息注意加强饮食和营养的调理，可给予经常性的中药洗浴浸泡之后给予中药包扎固定以消炎止痛和促进骨折愈合。
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