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50天前因不慎摔跤导致腿部骨折,入院后三天发现肌肝指标过高,

性别:男

年龄:72

50天前因不慎摔跤导致腿部骨折,入院后三天发现肌肝指标过高,在消炎过程中开始出现神志不清的症状。
转院至青岛医学院附属医院(原山东大学附属医院)肾内科后,经化验发现钾含量严重超标,遂开始进行透析。
入院10天左右开始咳血痰,经检查,系肺部积液后发炎,导致肺出血。同时,CT结果表明,神志不清状况为脑梗塞所引起。
15天左右,神志恢复清醒并且病情有所好转。
然而,在第30天左右突发抽风,此症状持续5天左右,又开始出现神志不清,且血痰增多。医生为避免其抽风,为其注射镇静药品,此后昏睡了2-3天。
第33天左右,痰液阻塞呼吸道,血液氧饱和度过低,且无法自主呼吸。
此后,转入ICU部至今。在ICU部为其佩戴呼吸机,血氧饱和度已恢复正常,且意识恢复。透析至今已有近40天,然双臂及双手依旧浮肿得厉害,不知如何解决。肺部分泌物依旧很多,部分掺有血丝。在此部一直注射有奎泰等抗生素药品为其消炎,然而一直低烧不断。因其心脏病严重,发烧38摄氏度以上便有生命危险。医生诊断发烧为肺部真菌引起,却未有合适治疗方法。
老人这段时间遭受的痛苦实在让人不忍,请求大家给予帮助,望有专业人士给予建议及治疗方法!!
恳请帮助!!
感恩不尽!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:健康人体对真菌具有较强的抵抗力,在下列条件真菌可进入肺部,并引起肺部真菌感染。真菌多在土壤生长,孢子飞扬空气中,可吸入肺部(外源性),有些真菌为口腔寄生菌,当机体免疫力下降(如糖尿病)可引起肺部感染,体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部,例如颈部、膈下病灶中的放线菌,这些都是继发性肺部真菌病。临床较常见的肺念珠菌病和肺曲菌病。
轻症患者在停止诱发本病原因(如广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和体内放置的导管)后,常能自行好转。重症则需用两性霉素B治疗,先每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖水中缓慢避光静滴,每日增加5mg,至每日30-40mg(不超过50mg),维持治疗1-3个月,总剂量1-2g。最好到医院正规治疗,以上仅供参考

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