你好张医生，我家宝宝4周岁了，早晚咳嗽，白天咳嗽不明...

宝宝白天不咳嗽但晚上咳嗽，可能是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽通常咳嗽是阵发性的，在夜间或凌晨，胸部X线及血液检查没有异常，给孩子喝水或吃水果可以缓解，过敏性咳嗽会咳痰，呈白色泡沫样，宝宝喜欢揉眼睛、鼻子，睡前咳嗽，半夜会咳很久，醒来也会咳。不要担心，随着季节变化会好转。夜间空气也会刺激导致咳嗽。咳嗽是人体的保护性反射动作，阻止异物进入气管、支气管系统，防止支气管积聚分泌物。没有发烧的症状会好转，有发烧可能是炎症导致的，要引起重视，到医院检查，根据医生建议给予药物治疗，严重的要输液治疗。

儿童干咳无痰可能是炎症或过敏引起的症状。应该给孩子们更多的食物来滋润他们的肺，比如梨、白萝卜、荸荠等。它们也可以在水中煮沸饮用。应该注意保暖和避免感冒。如果孩子的症状继续改善，医生仍然需要进行面对面的诊断。如有必要，应进行相关检查并给予合理处理。

如果白天不咳嗽，只有晚上会咳嗽，主要考虑是由于刺激性反应，不排除过敏反应，导致不排除哮喘的可能，注意观察临床症状，如果症状有加重的倾向，需要小儿呼吸科就诊。

不用过于担心，由于宝宝的呼吸系统尚未完善，所以出现咳嗽的现象是属于正常的，要给宝宝多喝水，喝水是可以起到排毒的作用，并且少吃多餐不要吃零食以及上火的食物。孩子有咳嗽的这种症状，应该是细菌感染引起的，或者是呼吸道有炎症了，平时要多加注意休息，避免活动过度，饮食清淡，避免辛辣食物多喝水。

儿童早晚会咳嗽，主要是因为呼吸道感染。另外，咳嗽变异性哮喘也是儿童患有过敏病史的一种。咳嗽很容易复发，很难痊愈。可以通过抗感染、止咳化痰、雾化吸入等方法进行治疗，对于咳嗽变异性哮喘，可以口服抗过敏药物和激素类药物。在治疗期间，也要给小孩准备清淡的食物，保持室内通风，还要让小孩远离致敏物，帮助病情恢复。

白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。

宝宝夜里出现咳嗽，是由于上呼吸道感染或者支气管炎肺炎。注意给宝宝吃点润肺止咳化痰的药物治疗，需要注意保暖，不能着凉，不要吃太油腻的食物，注意多喝点水，能够稀释痰液。

一般情况下，宝宝早晚咳嗽的原因有以下几点：宝宝早晚咳嗽，很有可能是由于鼻腔分泌物反流或是呼吸道感染所致。此外，还可能与鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病有关。呼吸道感染后，早上和晚上都会积聚大量的痰，导致咳嗽不畅。建议家长及时带患儿前往医院就诊，明确病因后对症治疗，切勿拖延。在日常生活中，家长要注意给患儿保暖，让患儿注意休息，同时还应注意其的饮食，避免出现暴饮暴食的情况。

一般情况下，孩子出现早晚咳嗽的现象，原因比较复杂，需要找到具体的病因进行治疗。大多数的原因是发生呼吸系统的轻度感染，在早晚才会出现咳嗽的现象，检查血常规、咽喉部、胸部的平片，会发现异常情况，需要根据感染类型，选择合适的药物进行消炎。如果是由细菌感染引起，需要应用阿莫西林等抗生素治疗，如果是由宝宝接触引起机体过敏的物质引起的咳嗽，需要避开此类物质。

儿童早晚咳嗽，除了对症止咳治疗以外，还需要明确引起咳嗽的原因，如果是由细菌感染引起，需要应用等抗生素治疗，如果是由宝宝接触引起机体过敏的物质引起的咳嗽，需要避开此类物质，如果长期咳嗽，经抗生素治疗无效，可以雾化吸入药物缓解症状。