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你好,6岁男孩查出先天性心脏病、冠状动脉瘘、三尖瓣反...

性别:男

年龄:6

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好,6岁男孩查出先天性心脏病、冠状动脉瘘、三尖瓣反流{轻度},具体检查情况是这样的左房19m,右房20*22mm,左室36mm,右室16mm,空间隔7mm,左室后壁6mm,升主动脉22mm,主肺动脉16mm。请问严重么?应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
淦方立 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 九江市妇幼保健院

问题分析:一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多
选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗

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二尖瓣反流,左室血射出可以发生经过两条路,主动脉和二尖瓣膜。二尖瓣关闭不全的病理生理是二尖瓣反流的结果,造成左心房压的升高。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜,可以防止右心室的血液向右心房返流。三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。胎儿的心脏动力和正常成人不一样,轻度反流是宝宝心脏还没有完全发育正常,引起的症状,建议继续观察,加强营养,定期复查就可以了。
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冠状动脉瘘不能油腻,油腻食物性多粘腻,助湿生痰,滑肠滞气,不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。须忌食辛辣。如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品。
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冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔冠状静脉或者心脏附近大血管之间存在的通道。冠状动脉瘘是由于冠脉和其其心室和其血管有不正常的通路,因此,血液从这些通路流向相关的心室和血管。常见的是先天性心脏病、冠状动脉病变、冠状动脉炎、冠心病等。大部分病人无明显的临床表现,但在体格检查中会出现持续的心律不齐、心肌轻微膨胀或肺内充盈。成人患者如果有大的瘘口,左侧到右侧的分流率比较高,会有疲倦,心跳,呼吸急促等。如果病情加重,还会出现心绞痛、充血性心衰、细菌性内膜炎等症状。
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一般情况下,冠状动脉瘘可以通过手术来进行治疗,基础手术有三种,具体内容如下:第一种是在手术中震颤最严重的部位进行结扎,只适合于冠状动脉支瘘管和主干的末端支瘘管。手术中要进行阻断实验,将瘘血管临时阻断15min,然后进行心电检查,确定心电图是否正常后再进行手术。第二,冠状动脉下切缝对冠状动脉的损害。第三步,修补冠状动脉瘘管。一种是通过切开心脏的方法来修复瘘口,一种是通过开孔来修复心脏的缺损。如果出现冠状动脉瘘的情况,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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