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八岁男孩尿床,怎摸办?

性别:男

年龄:8

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析:治疗夜尿症首先应查明病因,如果是由器质性疾病造成的,只要治好原发疾病,夜尿也会相应纠正。若是精神因素造成的,则应鼓励孩子树立克服尿床的信心,使孩子知道尿床是暂时的神经功能失调,可以完全治好。小儿遗尿症的治疗可从以下几方面着手:
1、行为疗法
1)设置记录表
从治疗第一天起,要求家长为孩子设置记录表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在当日的表格上,并予口头表扬或物质奖励。
2)建立条件反射
从治疗开始起,要求家长每天夜晚在患儿经常发生尿床的时间前(一般提前30分钟至1小时),用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时交叠,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。另外,要鼓励患儿自己去厕所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
3)膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间中断排尿数次,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
2、药物治疗
1)服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药。4—7岁患儿每天12.5mg,8—11岁25mg,11岁以上37.5mg,晚饭后服用。见效后持续服药2~3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月;再以每3天服药一次,持续一个半月,直至停药,总疗程6个月。也可选用氯酯醒,每次10mg,每天2~3次,或麻黄素12.5~25mg,每天睡觉前口服一次。此外,针灸和耳针疗法对遗尿也有较好的治疗作用。
2)采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断行为训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:治疗主要包括:1,唤醒;2,药物,3,主要是征对脊柱裂的外科手术.建议您首先采用唤醒治疗,这个主要是要建立孩子的信心,训练膀胱自主排尿功能.建立信心这一点对遗尿的孩子很重要.另外可以辅助给以药物:盐酸丙米嗪,睡前1小时口服.如果1,唤醒;2,药物均无效的话,建议到医院进一步检查.

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九岁的孩子患有尿床症状,通常是因为体质虚弱。应该采用高蛋白饮食来补充人体的体质。所有食物都富含高蛋白,牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉和牛肉可以补充人体的蛋白质含量,这可以起到提高人体抵抗力的作用。同时,也可以使用口服药物或食物。
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