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新生儿乙肝打疫苗问题？妈妈大三阳，肝功和病毒dna正常...

性别：女

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
新生儿乙肝打疫苗问题？妈妈大三阳，肝功和病毒dna正常。孕期未作阻断处理。8月30日足月顺产后打了乙肝疫苗，晚上宝宝2对半查出第一第五项阳性，医院给与打了乙肝免疫球蛋白。几天去防疫站预约打疫苗，跟护士说了宝宝情况，现在他们根据这种情况他们也不能肯定能不能打乙肝疫苗第二针。。说等电话通知。想问的是宝宝出生时已经感染了病毒，打了乙肝疫苗会有副作用吗？现在的情况已经打了第一针疫苗了，那第二针还能不能打？请有关专家指导一下。。谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曹文慧 医师 五官科 极速问诊
一级甲等 故城县中医院

问题分析： 您好，乙肝两对半第一项检查是乙肝表面抗原，这一项阳性说明已经感染了乙肝病毒。
已经感染了乙肝的情况下，打乙肝疫苗不会有副作用，当然也没有什么作用。已经感染了乙肝，无论打多少乙肝疫苗都不会起到预防乙肝的作用，第二针不用打了。

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新生儿的乙肝免疫球蛋白最好是在出生的时候就注射。新生儿对乙肝病毒没有免疫力，需要主动免疫和被动免疫，乙肝免疫球蛋白是被动免疫，而乙肝疫苗是主动免疫。如果母体HBV-DNA、HBsAg、HBeAg均为阳性，则必须同时使用两种药物进行新生儿免疫。新生儿的HBV免疫球蛋白必须在出生后12个小时内立即进行。
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感染乙肝病毒以后是否需要进行抗病毒药物治疗，需要结合乙肝病毒DNA检测，肝功能化验，肝纤四项检查结果等综合分析。单纯的乙肝病毒复制明显，但是肝功能正常，没有肝脏纤维化的表现，一般不需要抗病毒治疗。
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当然不需要。因为此时，虽然病毒量依然偏高，但是乙肝并未发病，肝功能异常也被得到有效的控制，依然是乙肝病毒携带者，当然不需要抗病毒治疗。所以，肝功能恢复后，抗病毒与否，还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。
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肝功能正常是暂时的，只要体内有病毒存在，肝脏就在不断受到病毒侵害，随时都有恶化的可能，大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多，所以一定要重视，一定要正确治疗，才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。
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新生儿第二针的乙肝疫苗常规是在宝宝满月以后打。乙肝疫苗的注射遵循着0，1，6的时间顺序，就是在出生时打第一针，宝宝1个月的时候打第二针，6个月的时候打第三针，三针完成乙肝疫苗的全程接种。
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新生儿接种乙肝疫苗的时间为出生后24小时内接种第一次，然后分别在1月龄、6月龄的时候再次接种，共3次。乙肝疫苗接种同样有一定的禁忌证，如携带乙肝病毒、对疫苗的成分过敏、患有神经系统疾病、重度营养不良、先天性免疫功能缺陷、正在使用免疫抑制剂等人群禁止接种乙肝疫苗。
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