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大家看看我的情况,帮忙解答一些问题

性别:男

年龄:1以下

年龄:34;
性别: 男;
初次诊断糖尿病时间:2009年12月;
病型: 2型。
身高: 168;
体重: 84公斤
现在有哪些并发症: 没有发现;
既往病史:无,但父亲有糖尿病并发症症状(自己判断),伯父死于糖尿病炭疽足(烂足,黑色)。
饮食治疗:刚开始进行摸索中,每日热量摄入控制在1200千卡,每天早餐1个馒头、300毫升豆浆,中午客饭、八分饱,晚上客饭、八分饱,中晚餐均以素菜为主。周六日以粗粮面条、馒头为主。
运动治疗:
每天晚上19点-21点间快走一小时二十分左右,约8公里;周六、日,外加早上多走8公里(一天16公里)
目前用药情况:尚未用药,医生建议直接注射胰岛素,尚未下定决心。




最近血糖值: 2008年10月体检空腹血糖8.0MMOL/L、2009年11月体检空腹血糖10.7MMOL/L,2009年12月23日医院做OGTT指标如下:





项目

0‘

30’

60‘

120’

180‘

单位


血糖

7.55

14.86

18.84

12.18

6.1

MMOL/L


C-肽

3.17

4.55

9.69

10.67

6.63 

NG/ML


胰岛素

89.1

176.5

563.1

417.3

 

151.90
PMOL/L







其中C肽在空腹时指示为增高,超过标准最高值1.89。糖化血红蛋白8.2%。






2009年12月29日欧姆龙血糖仪HEA214自测6.4MMOL/L(第一次)。




最近血压值: 早7点142---98,晚10点132---88

咨询问题:








1、帮忙解读一下我的指标含义,我的胰岛异常在哪里,C肽与胰岛素为何在空腹时不一致,在2小时为何C肽升高而胰岛素下降?






2、我目前的状态能否先进行饮食+运动控制,不用降糖药物或注射胰岛素?






3、必须采取治疗措施的情况下,是否可以直接使用注射胰岛素?






4、用血糖仪自测血糖数据指标与医院的静脉血糖指标是否可以直接等同,比如:都是空腹血糖都是6.4,含义一样吗?

C-肽与胰岛素的分泌高峰和下降不一致,这个矛盾不知是怎么造成的,按理两者趋势应该一致,我制作了折线图,明显C-肽在餐后120分钟达到高峰,而且之后下降慢,而胰岛素在餐后60分钟时达高峰即陡然下降,高峰时点不一致,下降趋势不一致,没用过任何药物。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔令臣 外科 极速问诊
潘店中心医院

问题分析:你好,考虑上述检查结果和情况建议最好积极配合主治医师应用胰岛素治疗,其他药物保守治疗效果不确定,最好应用胰岛素治疗。

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