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有胆结石,8×12mm数年,3天前发胆囊炎,痛去医院。一..

性别:男

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有胆结石,8×12mm数年,3天前发胆囊炎,痛去医院。一次吊水,疼痛解除,但淀粉酶为120和122,吊水已4天,今复诊,为184,是不是胰腺炎了?
曾经治疗情况和效果:

4月10日去仁济医院急诊,血正常,就淀粉酶184,已经用治胰的药。甲磺酸加贝脂,醋酸奥曲肽,安曲南,克林霉素,奥克。

想得到怎样的帮助:

是胰腺炎吗?现在这样治疗行吗?没有住院,每天去吊水,行吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵忠治 外科 极速问诊
二级甲等 临清市人民医院

问题分析:您好,根据您的描述您的这种情况存在有胆源性胰腺炎引起的不适。
由于胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠大乳头,胆系的结石容易引起胰腺炎,对于您的这种情况来说,建议遵医嘱是用相应药物进行治疗,等病情稳定下来后,再次复查彩超,看是否需要手术去除胆系结石,防止复发。

李玉灵 外科 极速问诊
三级 北京小汤山医院

问题分析:胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。 建议:(4)
化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。

追问:现在是淀粉酶184,是不是转胰腺炎了?

回复:您好 根据您的提问 建议您在当地医生的指导下进行治疗 祝您早日康复。

刘玉辉 主任医师 外科 极速问诊

问题分析:一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,像患者这个结石,已经比较大了,从健康的角度考虑,这个是必须得到积极有效的治疗了,以免引发进一步的严重并发症。胆结石的危害很大,要及时的治疗才是关键的。结石长期在胆囊内移动摩擦,会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管,形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激,可促使胆囊发生炎症、癌变等。
针对胆囊方面的疾病,比较有效的就是采取手术治疗,目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石术。

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