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胸腰椎压缩性骨折4.1在卫生间摔倒压缩性骨折X光片提示...

性别：女

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胸腰椎压缩性骨折4.1在卫生间摔倒压缩性骨折X光片提示:胸腰椎退行性改变T12椎体明细变窄结合病史提示压缩性骨折L2.3椎体相对于下一椎体稍显后移提示椎体不稳
曾经治疗情况和效果：

现在医院保守治疗中腰部、腹部疼痛有所缓解但是到晚上比白天痛大小便正常四肢活动正常

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林婷婷 护士 传染科 极速问诊
三级甲等 湛江中心人民医院

问题分析：你好你胸腰部受伤了有胸12的压缩性骨折如果压缩椎体的1/3以内椎管内没有骨块的占位性骨块保守治疗就可以L2.3椎体相对于下一椎体稍显后移有腰椎的不稳也可以保守治疗但不能完全好
保守治疗主要包括休息制动平卧硬板床佩戴腰围做个核磁共振检查看看脊髓、椎管内的情况具体情况具体分析

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析：您好：结合您的病史及描述基本可以确诊为：脊柱退行性变、T12压缩性骨折、L2、3椎体向后滑脱
建议：考虑您无神经系统症状且大秀、四肢活动正常可以保守治疗但一定要严格卧床2-3月下地时佩戴腰围（腰围尽量往上佩戴因为胸12椎体压缩骨折）可适当口服活血化瘀药物如龙血竭等腰部也可外涂非甾体抗炎药物如扶他林等至于夜间疼痛主要因为您夜间注意力比较集中而白天因为其他事情分散注意力所以夜间可适当口服止痛药物

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单纯胸腰椎压缩性骨折的常见病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折的原因有：1、间歇性暴力：指由于胸部和腰部的压力较大，导致的骨折。高处坠落，臀部或双脚着地，力道向上传递到腰间，或有重物从头上摔下，导致肩膀和后背的力量传递到胸腰，导致骨折。2、直接暴力：对脊柱、胸腰部位的暴力作用造成的骨折。3、特殊情况，肌肉牵拉导致的骨折：由于患有破伤风或腰部的过度运动，会导致肌肉的剧烈收缩。
单纯胸腰椎压缩性骨折的诊断依据是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断，主要有：1、病史：多有外伤史。2、临床表现：胸部和腰部的局限性疼痛，严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中，沿着脊柱进行触诊，可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛，并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。3、辅助检查：X线，CT、MRI等。
单纯胸腰椎压缩性骨折术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。1、褥疮的护理：做背部按摩，翻身，清理臀部，保持背部清洁，透气。2、泌尿系统感染的护理：勤擦会阴，并保持乾净。3、肺部感染：咳嗽、翻身、拍背等。4、下肢静脉血栓的护理：鼓励病人进行腿部抬高，进行股四头肌的运动，并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。5、便秘的护理：注意饮食，在腹胀的时候，帮助病人做腹部按摩、排气。
单纯胸腰椎压缩性骨折需多久恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折一般情况下骨折愈合三个月以上。单纯胸腰椎压缩性骨折的卧床时间取决于患者的年龄、身体状况和治疗方法。保守治疗一般要在2至3个月内卧床，早期卧床有利于脊柱骨折术后的恢复和恢复，避免再次受伤或进一步的伤害，在此期间可以进行功能锻炼、腰背肌锻炼、下肢功能锻炼，还可以服用消炎止痛的药物，配合补钙、维生素D、抗骨质疏松等。术后需要卧床2至3天。
单纯胸腰椎压缩性骨折应该如何分类呢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折分为根稳定性骨折和不稳定性骨折两种，具体如下：1、稳定性骨折：包括单纯椎体压缩性骨折、单纯附件骨折。这类骨折一般无韧带损伤及明显移位的情况，治疗多以保守治疗为主，预后较好。2、不稳定性骨折：包括椎体压缩、粉碎性或骨折伴脱位、附件骨折或韧带撕裂等。此类型多因暴力损伤导致，脊柱稳定性可受破坏，多合并脊髓或脊神经根损伤，治疗难度，需手术治疗且预后较差。
什么是单纯胸腰椎压缩性骨折？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
说明并没有出现其他部位的骨折，只是腰椎增加了高度变小为主的骨折，并不需要使用任何的治疗，只需睡硬板床几周时间，并使用垫枕增高腰椎部位，这样可帮助腰椎复位，而且还可保持脊柱的稳定性。但也需尽早下床活动，增加腰椎的肌肉力量以及灵活度。在没有完全康复之间，应避免高强度剧烈的运动，定期检查恢复情况。如有异常及时就诊。
胸腰椎压缩性骨折70天能走路吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腰椎压缩性骨折70天可以走路。腰椎骨折一般在10-12周内痊愈，一般在3个月左右，当胸腰椎骨折符合临床愈合后，才会考虑下床活动，下床时间和频率逐渐增大，尽量不要加重腰痛。临床上以骨折断端为网状骨连接，CT检查发现有明显的连续骨痂，但骨折线仍然存在，断端也没有异常活动为治愈。骨折的恢复与年龄、体质等因素有关，临床上需要结合影像学检查确定是否达到了临床愈合，然后下床活动。
胸腰椎压缩性骨折的高发人群是哪些人
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，胸腰椎压缩性骨折的高发人群主要是以下类型的人。1、老年人群：老年人群在年龄增长下，通常吸收营养的能力有所下降、而且机体功能也有减退，容易导致骨质疏松症，增加胸腰椎压缩性骨折的几率。2、绝经后女性：绝经后的女性一般机体的雌激素水平会出现降低的情况，骨量在激素影响下也会不断丢失，容易出现骨质疏松症，在外力作用下就可能出现胸腰椎压缩性骨折的情况。3、高空工作者：高空工作者如果安全措施不到位，容易从高空坠落，外力作用下也可导致胸腰椎压缩性骨折。
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种：一、卧床：对轻症者，可以采用绝对卧床，约10~12周左右即可减轻，症状无法减轻时应去医院。二、用药（1）.止痛药：如双氯芬酸钠和布洛芬等，具有显著镇痛、消炎和解热作用，多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。（2）.抗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠：能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。
胸腰椎压缩性骨折会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，胸腰椎压缩性骨折可能会有疼痛、脊柱功能活动受限、后凸畸形、感觉障碍等症状表现。1.疼痛：以腰背部疼痛为主，还会伴有胸部疼痛，走路或站立时疼痛较重。胸腰局部有局部自发的痛，随着运动而加重。2.脊柱功能活动受到限制：病人经常会出现腰部疼痛、站立不稳、不能弯曲等症状。3.后凸畸形：胸部和腰部的压缩性骨折，如果没有得到正确的纠正，会导致后凸畸形。4.感受功能异常：当骨折对神经造成损害时，会导致肢体瘫痪或腿不能正常运动，严重时会发生大便、小便不可控的情况。
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