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胆红素过高怎么办？

性别：男

年龄：7-12

总胆红素是42.8，直接胆红素是16.5，间接胆红素是26.3，B超检查肝胆脾胰肾输尿管未见明显异常图像，夜里睡觉时，会出虚汗，手足心发热，请问是怎么回事?该怎么办？已经吃了几盒茵栀黄颗粒，请问有用吗？谢谢。
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刘万成 中医科 免费咨询
二级甲等 安徽省涡阳县人民医院

问题分析：总胆红素高是说明肝实质性病变，从您给的血脂来看，有高血脂表现，有没有脂肪肝？脂肪肝可引起胆红素高、转氨酶高。酒渴多了也可出现胆红素高，当然有些肝胆疾病胆红素也可高，这要看具体情况。不过我认为您平时注意劳役结合，多吃些维生素C，注意保肝，不喝酒，不抽烟，问题不大。供您参考

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一般情况下，胆红素300多怎么办需根据实际情况来判断，具体内容如下：首先要了解导致胆红素升高的因素，若肝细胞性黄疸是因为肝脏的病变导致的胆红素300多，主要包括急性黄疸性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝病，肝硬化等。如果出现上述症状，可以口服保肝药物和降黄剂，并定期进行胆红素检查。如果胆红素300多是由胆道中的结石导致的阻塞性黄疸，建议进行ERCP取石术。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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新生儿肝酶系统发育不完善，容易出现黄疸。正常宝宝出生后2-3天出现生理性黄疸，4-6天达高峰，7-14天自行消退。如果宝宝出现黄疸的时间过早，或者每天上升幅度过快，黄疸值过高，持续时间长，或者退而复现，均属于病理性黄疸。黄疸值偏高，就要退黄治疗。
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首先应该找一下导致胆红素升高的原因，胆红素偏高有可能是肝细胞受损，饮食上多吃蔬菜水果，多吃高蛋白，易消化的食物，平时不能劳累熬夜，保持良好的心态和生活作息规律，戒烟酒。
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胆红素是判定黄疸及肝功能的重要依据。偏高可能是因为肝脏或胆道系统疾病。可以去医院做进一步检查明确，情况制定方案。乙肝病人，检查肝功能、HBVDNA等，予抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。养成良好的生活习惯，饮食宜清淡，多吃富含蛋白质及抗氧化功能且易消化吸收的食物，饭后宜卧床休息1-2小时。配合医生治疗，定期复查肝功能。
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对于症状需要到医院进一步确诊，找到原发病因给与针对性的治疗。胆红素分为总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，出现症状是由于肝功能受到情伤导致的因素，需要到医院进一步确诊，需要找到原发病因给予针对性的治疗。通过保肝护肝的药物系统治疗。症状是可以有效改善的。
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检查肝脏功能，单纯性的胆红素偏高，其他数值都在正常参考范围之内，有可能是属于熬夜，情绪因素，或者是不良的饮食习惯，服用过于油腻的食物导致，另外还应该检查一下是否有慢性乙型肝炎，配合选择护肝药物，饮食宜清淡，一个月后复查。应当戒除饮酒，避免进食高脂、油腻的食物，比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和煎炸的食品等。适当的进行体育锻炼，降低血脂，可以达到很好的缓解效果。
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尿检当中胆红素升高，其实就是说的黄疸。有可能是喝水，尿液浓缩所致的改变。但需要注意排除肝炎或者是胆道阻塞等原因所致的尿液中胆红素增高，需要注意多喝水，可以查个尿常规检查看看。如果还有胆红素高，要检查肝功和肝胆B超，根据这些检查结果，再作进一步治疗。平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，不吃辛辣刺激食物和油腻食物，戒烟酒，休息好，保持心情舒畅。
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