23岁女为什么晚上老是起夜，已经一两年了。最近影响到了睡眠！

夜间失眠可能由以下原因引起：1.患者自身的睡眠障碍通常与焦虑有关，容易醒来，醒来后难以入睡。当焦虑、易怒、工作压力大、休息和睡眠时间不足，或休息和睡眠时间太短，且质量不高时，夜间醒来后可能无法入睡。此外，当深度睡眠阶段缩短，浅睡眠时间延长时，在浅睡眠过程中开始夜间后很难继续入睡，这是睡眠节律紊乱的一种表现。2.器质性疾病和一些颅内疾病可能导致夜间起床后失眠。例如，脑血管供血不足的患者在夜间起床后可能难以再次入睡。

白天尿频而晚上没有尿频的现象，可能是膀胱过度活动症。有的人会明显影响患者的日常生活和社会活动。可能跟逼尿肌功能不稳定，储尿功能下降，逼尿肌异常收缩，膀胱感觉过敏等有一定的关系。可以做尿流动力学检查，有助于明确病情。

糖尿病人频繁起夜的原因如下：1、血糖控制不理想。血糖升高，尿糖也会增加，尿液中葡萄糖浓度升高，超过肾小管的重吸收能力，尿液渗透压力升高，产生有渗透性的利尿，造成多尿、夜尿增多，患者尿液明显增加，因此夜尿增加。血糖控制不好导致血尿增加的人很常见。最好定期进行空腹血糖检查2、糖尿病肾病。主要是糖尿病引起的肾脏结构及功能损伤的病变，糖尿病患者长期处于高血糖状态，就会发生微血管疾病，肾血管压力增大，肾脏形态和结构发生一系列变化，导致夜尿增加。患者在生活方面要注意不要熬夜，过度劳累，饮食中要求低盐、低脂肪、优质蛋白质的原则，以免增加肾脏的负担。

尿频时，最重要的是消除尿路感染。患者可以去医院检查尿液常规肾功能。如有感染，可直接服用胶囊。如果没有，患者可以去医院静脉输液。这会更好更快。同时，患者还可以消除阴道炎症。晚上患者可以用清洁液清洗。

夜间次数一般是0-1次。夜尿次数大于两次，就是一个尿频了。夜尿次数增多，一般有生理性的和病理性的因素导致的，生理性的因素，比如说睡觉前饮用大量的水。或者精神紧张，焦虑等。病理性因素，见于一个泌尿系统的感染，比如说急性的膀胱炎，前列腺炎；糖尿病的患者也会出现夜尿增多，另外前列腺增生，也会导致夜尿次数增多的。

引起晚上起夜频繁的常见原因是尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎、膀胱过度活动症等，在男性患者还见于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。由于晚上起夜频繁的原因比较多，需要去医院泌尿外科，做尿常规、彩超、CT等检查明确诊断，同时还需要结合患者的病史、其他伴随症状来分析具体原因。

正常人一般夜间起夜排尿的次数小于等于一次，如果起夜一次，往往说明是正常的。如果夜尿增多，大于等于两次就属于异常情况，造成夜尿增多，常常说明存在泌尿道疾病。

临床上夜尿大于三次以上属于尿频，两次多由于精神性因素或睡前饮水较多引起。如果平时工作压力大并且有熬夜、久坐等不良习惯，会出现夜间尿频的现象。患者如果出现夜尿频繁，应检查尿常规，男性检查前列腺液常规，女性检查白带常规，排除感染因素引起的尿频。

晚上总起夜小便绝大多数也是老年男性的良性前列腺增生导致，前列腺增生是男性的衰老过程出现的良性疾病，绝大多数的症状首先表示是进行性的排尿困难，加上夜尿增多。

夜尿次数增多，考虑可能是睡前水喝得多，或者过度紧张，也有可能与年龄增大，肾功能衰退等有关系。或考虑肾阴虚或是尿道炎引起的晚上尿频的症状以及考虑可能为糖尿病症状。