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我母亲在术前化疗了6次右乳皮肤破溃手术用了皮瓣移植术...

性别：女

年龄：52岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我母亲在术前化疗了6次右乳皮肤破溃手术用了皮瓣移植术后伤口愈合也很好皮瓣生长也良好没有明显坏死状况.术后21天后继续进行了2次化疗之后医生开了复方红豆杉胶囊服用并建议去做放疗.但连续做了20天的放疗后发现原手术移植皮瓣上又出现了肿块.然后并告知是三阴乳腺癌.请问现在是继续放疗还是化疗三阴乳腺癌比一般的患者容易转移如果转移那还能活多久该如何留住我母亲呢希望得到你们的建议谢谢岁
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁多有 医师 内科 极速问诊
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析：早期中期都可以手术但是如果晚期转移到其他部位就没有必要手术切除了.所谓根治手术目的就是为了“全部切除肿块.如果切不干净就不如不切.但“全部切除肿块只是一厢情愿.实际上即使是早期乳腺癌全身仍有微小病灶播散.所以无论是有没有做根治手术都可以化疗.一般采用CAF化疗方案.化疗的前提是病人能够耐受化疗.如果身体状况已经很差那么化疗只会加速病人死亡.除了化疗和手术还可以考虑“三苯氧胺治疗.它是一种雌激素受体拮抗剂.

张风忠 护士 外科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺钊卫生院

问题分析：niaojf您好根据您所提供的情况不建议再做放化疗对身体伤害太大了而且手术后有很快复发患者现在身体很虚弱建议首先根据具体的情况口服中药进行治疗全面调节体质提高免疫力控制病情的发展然后再根据情况配合其他的治疗.

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皮瓣手术后的注意事项主要包括预防感染、生活调理、饮食等方面。皮瓣的手术方式不同，需要注意的问题也是不同的：1、游离植皮，血供主要来自伤口毛细血管和肉芽组织，需要做好包扎，防止皮瓣移动造成坏死。2、带血管蒂的局部转移皮瓣，其血供主要来自蒂部的血管，要保证蒂部不被挤压，不能出现蒂部的扭转，以免血管被堵塞造成坏死。3、带血管蒂游离皮瓣移植，应确保吻合良好，避免血栓和血管痉挛。
皮瓣移植手术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
皮瓣移植手术后的护理：1、在26℃或更高的室温下，对患肢皮瓣区进行保暖，可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯，并持续7~10天。2、病人必须卧床休息，避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。3、将患肢抬高10~15°，高于心脏，有利于消肿。4、正确制动，护理过程要温和，避免因疼痛而导致的血管痉挛。5、保持血液流通，避免伤口感染。6、密切观察血液循环，发现有血管危象所致的供血不畅时，要立即进行检查。
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皮瓣移植的流程是评价创伤，清创伤口、剪纱布吻合动静脉。1、术前应充分评价创伤，采用彩色超声对供皮瓣区进行定位。2、在手术期间，要做好伤口的清创，以保证伤口的干净。观察受区血管与血管的吻合情况。3、根据创面的大小，将纱布剪成大于创面的10%~20%，根据纱布的形状，在供皮瓣区进行皮瓣的设计。按要求切开并释放止血带，观察其血供。4、对受区动静脉进行吻合，吻合完成后，将止血带松开，观察血管内的血液供应情况。最后用缝线固定皮瓣。
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皮瓣移植手术前需要做的准备有控制基础疾病、保持创面干净等。1、手术前要做好伤口的全面评价。2、保持创面干净、感染控制，为移植皮瓣创造了良好的环境。3、遵循供需平衡的原则，在修补伤口时，尽可能地降低供皮瓣区的损伤。4、全面评价患者的身体情况和基本疾病，对基本疾病进行控制。5、对病人进行心理疏导和安抚。6、患者应建立自信，加强营养调节，严格控制血压和血糖。
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皮瓣移植后的感染治疗如下：1、第一时间将伤口引出，将伤口中的液体、液体排出。2、对排出的液体进行细菌培养。3、加强抗感染的治疗，应用抗生素进行消炎处理，在细菌培养后，或根据分泌物的培养和药敏试验的结果来调整抗生素的用量。3、多吃高蛋白、高卡路里、维生素含量高的食品，可以提高身体的免疫力，加快伤口的愈合。
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夏德林主任医师
整形美容重庆医科大学附属第二医院三级甲等
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什么是皮瓣移植术？
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皮瓣移植术是将有血液供应的皮肤及皮下组织转移到需要被修复治疗的部位的手术。皮瓣是指皮肤上的一块红色的，上面有血液在流动，但并不是全部都是皮瓣，而是含有皮下浅筋膜组织、脂肪、深筋膜组织等。皮瓣具有较高的存活率，在缺损部位附近即可进行移植，也有一些皮瓣通过切断皮瓣的血液循环，重建血管，形成皮肤。皮瓣移植手术多指是患者由于局部组织的坏死或者是坏疽形成。
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