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我爸2006年因右肾结石在宜春市妇幼保健院行右肾盂切开...

性别:男

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸2006年因右肾结石在宜春市妇幼保健院行右肾盂切开取石术2013年4月25日因右肾盂结石并积水再次入住市妇幼保健院行开放手术术中发现右肾盂无法分离出而行右输尿管上段切开后输尿管镜下弹道碎石取石术术中留置双J管一根一月后回当地医院拔除双J管后第3天左右我爸感右腰部胀痛不适并感右侧臀部及大腿处针刺样疼痛辅助检查:宜春市红十安医院2013-6-28:KUB+IVP示右肾未显影左侧显影良好;KUB+RP示右肾盂输尿管连接处梗阻;在宜春人民医院CT示双肾结石右腰大肌囊肿并右肾压迫性积水左肾缩小KUB+RP检查示右输尿管上段完全梗阻(梗阻部位约平第一腰椎下缘水平);肾功能:Cr277.8umol/l2013-07-02行右腰大肌旁囊肿穿刺引渡每日引流量均在1000ml以上于2013年7月8日在边硬外麻下行右侧输尿管镜探查术术中探及右输尿管上段完全闭锁
曾经治疗情况和效果:

相关检查行造影示:右输尿管上段完全性梗阻右肾未显影在南昌大学第一附属医院检查腹部平片示:右肾区高密度影拟以结石磁共振水成像示:考虑右肾多发结石并右肾盂肾盏扩张积水;右侧腰大肌铸型异常信号肌酐188.3umol/L尿素氮9.9mmol/LCT示:右侧腰大肌内囊液性阴影双肾结石右肾肾盂积水;左肾萎缩肾动态示:左肾18ml/min右肾34ml/min于2013-07-25在持续硬脊膜外麻醉下行经皮肾穿刺造瘘术(右侧)

想得到怎样的帮助:

会诊目的:我爸需行开放手术切除闭锁段考虑有2次开放手术史肾周可能粘连甚重手术难度大再者闭锁段长度不详切除闭锁段后能否吻合上?是否能行输尿管整形术?是否能转贵医院进行手术?望回复谢谢()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析:治疗肾结石结合排石颗粒治疗同时可以扩张输尿管并利尿促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管
适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.如果很大的建议体外超声波碎石很小的可以仅仅使用药物促进排出另外非常严重的只有手术治疗.

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得了肾结石在饮食上应该注意一些什么
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
得了肾结石在饮食上应该注意清淡、忌高蛋白等。肾结石患者平时要以清淡的食物为主,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,同时还可以多吃一些含有丰富的膳食纤维的食物,这样有助于治疗和防止肾结石。但是,患者要注意忌口辛辣和刺激性的食物,如辣椒、烧烤等,对于口味偏咸的、含有丰富动物蛋白的、高脂肪的食物也要少吃,以免加重肾结石,防止影响身体健康。此外,患者要戒烟、戒酒。
肾结石痛疼是不是结石在移动
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一般情况下,肾结石在移动的过程中有可能会引起疼痛,但是肾结石痛疼是不是结石在移动。肾结石可能会导致肾绞痛,或是胀痛,当结石引起平滑肌的痉挛或是发生嵌顿引起肾脏积水,就有可能引起疼痛,所以患有肾结石引起疼痛并不代表着结石一定在移动。建议患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药,并应定期复查。建议患者在生活中,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,适当的运动,比如慢走、爬山等,可以增强身体免疫力。
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通常来说,肾结石在哪个位置,需要视情况而定,具体分析如下:肾结石的位置多在肾盂、肾盏、肾实质等部位,肾结石较少的话,可以直接进入输尿管、膀胱等部位。肾结石的预防要注意多运动,多排尿,促进尿液排泄,减少食用豆类制品和菠菜等食物,定期进行彩超,进行详细的检查,根据结石的大小来决定是否采用外科碎石或内科药物。
肾结石在输尿管痛怎么办
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对于肾结石患者来说,如果出现了输尿管痛时,需要及时地对其采取处理措施。首先,要清楚肾结石落在输尿管哪个地方,此外,还应清楚肾结石落入输尿管内的情况,造成疼痛的性质。如果是患者出现了急性尿潴留,那么要考虑是不是因为肾绞痛而导致尿液不能正常排出。一般可以使用减轻输尿管痉挛的药物进行治疗,可以扩张输尿管,以促使结石由输尿管向膀胱排出。当然也有部分病人可能因为肾功能受损而不能耐受手术,所以要在患者出院之后继续观察病情变化,一旦发现症状不明显时再去做进一步检查。有的患者如结石稍有增大,可采用体外震波碎石,以促使肾结石的排泄。
肾结石在下盏能跑步吗
李明副主任医师
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肾结石在下盏能跑步,但应适量跑步。患有肾结石的患者,结石无论在哪里都可以跑步,因为跑步有助于治疗肾脏疾病。肾下盏的结石不是那么好排出的,肾下盏的石头不是很好排出的,所以可以经常检查,不会出现堵塞。如果结石的体积没有增加,或者生长的很缓慢,并没有堵塞,那么可以通过常规的检查和检查,发现肾下盏的结石是很难以清除的,不会造成堵塞。
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通常情况下,右肾结石0.3不严重。具体情况分析如下:肾结石是晶体物质在肾脏异常聚集所致,可能会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状,右肾结石0.3属于很小的结石,患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。患者也可以每天喝水2000毫升以上,通过排尿使结石排出。少吃海鲜,豆制品,动物内脏这些容易导致结石产生的食物。
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一般情况下,右肾结石5mm可以通过口服排石的药物进行排出。具体分析如下:通常来讲,右肾结石5mm并不严重,也不会引起肾脏的严重病变,患者可在专业医师建议下,遵医嘱选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等药物,每天喝水2500ml以上,多做跳绳、跑步等运动,助于排石。若观察一段时间后,仍未排出结石,可前往医院寻求专业治疗。
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对于右肾结石患者,平时要多吃些清淡的食物,多吃些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,这对肾结石的治疗有很大的帮助。右肾结石患者还可以多吃含粗纤维的食物和富含膳食纤维的食物,同时也可以多吃五谷杂粮,对肾结石也有一定的帮助。另外,辛辣、刺激性、富含草酸、富含动物蛋白、富含动物脂肪的食物也要严格控制。如果饮食不当会导致肾结石的情况恶化,那么要严格控制饮食。
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比较严重,大多右肾结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小不一,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏。会造成肾盏或者肾盂阻塞,从而引起肾脏积水,长时间的肾脏积水会影响到肾功能。
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