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新生儿溶血性黄疸能否引起缺氧缺血性脑病，用光疗和输...

性别：男

年龄：1

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：新生儿溶血性黄疸能否引起缺氧缺血性脑病，用光疗和输白蛋白黄疸160现又查CT是双侧额叶及顶叶可见片状低密度影，CT值约16―18HU，脑沟裂显示清晰，脑室系统未见明显扩大及变形，中线结构剧中线结构剧中曾经治疗情况和效果：出生不到一天医生说是溶血性黄疸要住院期间术白蛋白光疗现在黄疸降到160想得到怎样的帮助：溶血性黄疸是否会引起溶血性脑病
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李保华 主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 阿勒泰地区人民医院

问题分析：您好，一般缺氧缺血性脑病不是溶血性黄疸引起，大多数在宫内有缺氧或者出生后有窒息缺氧引起。在CT是双侧额叶及顶叶可见片状低密度影表示有缺氧缺血性脑病，这个也是要积极治疗的，如果轻度的脑病可以恢复，并留有后遗症的可能性小，如果中重度的可以引起后遗症

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新生儿溶血性黄疸原则上需要住院治疗，溶血性黄疸程度一般比较重，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，根据黄疸的数值高低适时蓝光照射退黄疸，黄疸较高的静脉应用白蛋白降低游离胆红素。溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以治好。
什么是新生儿溶血性黄疸
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新生儿溶血黄疸是导致溶血性黄疸的常见原因，其临床表现有黄疸、呕吐、拒食、精神不振等。本病发生于新生儿24个钟头以内，且发生率高。此外，溶血性黄疸还表现为妈妈O型、婴儿A和B血型的血型特征；也有可能是RH和RH的妈妈的血液。溶血性黄疸的处理主要有三个步骤：退黄、换血、阻断抗原抗体，如果症状不严重，没有核黄疸，则预后良好。
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溶血性黄疸是新生儿黄疸的一种，主要是因为母婴血型不合，造成溶血，从而出现黄疸。新生儿黄疸除了有溶血性黄疸外，还会有黄疸、母乳性黄疸、生理性黄疸等。生理性黄疸不需要治疗，随着年龄的增加，黄疸会自行消失，对宝宝的病情也不会有太大的影响。感染性黄疸是感染后所致，黄疸值较高，可给予儿童蓝光退黄，并进行抗感染治疗。如果是母乳性黄疸，应该停止哺乳24-48小时，这样宝宝的黄疸就会降低。
新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的
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新生儿缺氧缺血性脑病的原因有：1.围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染，也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，最重要的病因是围生期窒息。
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新生儿溶血性黄疸应及时进行治疗，具体如下：溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时，血液中的大量红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素，超出肝脏的代谢能力，从而引起的黄疸。通常应及时采取降低胆红素的措施，再进行丙种球蛋白治疗，以防止病情加重。通常在治疗后，病情会有所好转。在治疗期间，应保持休息环境安静、舒适，同时合理作息，充足睡眠，应适当给患儿补充水分，注意保暖，防止着凉，饮食以清淡、易消化为主，注意营养均衡。
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新生儿患有溶血性黄疸症状会有耳朵听力损伤，智力异常，不进食，腹部肿胀的症状。同时可能会伴随某些并发疾病，例如贫血等。其次可能会出现尿液颜色异常，排便发黄等现象。
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新生儿溶血病是一种因母子血型不合所致的同族免疫溶血反应。新生儿溶血病早期出现黄疸，要注意光照。在黄疸迅速发展，没有结合胆红素大于342μmol/L或342μmol/L，但有明显的神经系统异常症状时，必须及时进行换血。新生儿在治疗期间如果有溶血性贫血需要进行血液透析。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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一般宝宝如果合并有新生儿溶血性黄疸，首先要降低胆红素，目前最有效的降低胆红素的方法是光疗，一般会根据宝宝黄疸的程度给宝宝相应强度的光疗，然后帮助宝宝快速降低胆红素，避免胆红素对于宝宝神经系统的副作用。
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新生儿溶血性黄疸能治好。新生儿溶血性黄疸最有效的治疗方法是蓝光照射，能够促进胆红素的分解，降低血液中胆红素的浓度，预防胆红素脑病，促进黄疸的消退。如果黄疸比较严重，还可以配合药物治疗，能快速的减轻黄疸。
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