我得糖尿病三十年出现下肢浮肿经检查肾没问题请问什么原因如何治

糖尿病出现下肢浮肿要考虑出现糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的，这种不需要自行进行治疗，应该到相关部门住院，由相关人员指导用药积极控制好血糖，由相关人员给予积极的保肾治疗。

糖尿病人如果下肢出现浮肿，要注意糖尿病肾病，或者是下肢血管栓塞等原因引起的，需要在指导下做一个生化全项的检测肝肾功能，心电图，下肢血管的检查看一看，然后根据检查结果确定治疗方案。

糖尿病的问题应该是，自身的内分泌系统引起的和胰腺的胰岛素分泌有关系。糖类代谢异常不能合理分解，直接从尿道排出问题。检查一下肝肾功能，胰脏胰岛素，空腹血糖，餐后血糖等。合理的饮食清淡。

80岁老人下肢浮肿并非是疾病的表现，是一种生理反应，需要去医院做相关的生化检查，如尿常规，肾功能测定，营养不良性水肿，淋巴性水肿，特发性水肿等，明确病因针对性治疗。

30年没有出现肾功能衰竭，是病例类型比较轻，比如隐匿性肾小球肾炎，轻度系膜增生性肾小球肾炎等，这些疾病本身发展缓慢，经过规律的药物治疗，是可以长期保持肾功能稳定的。需要注意的是规律服药，定期复查。饮食方面低盐低脂，优质低蛋白为原则，避免熬夜劳累，暴饮暴食，酗酒等不良习惯。

肾不好的糖尿病治疗办法如下所示：1.改掉不良的日常习惯，戒烟戒酒，适量运动。饮食调节是糖尿病肾病患者最基本的治疗方法。2.结合药物治疗，日常饮食也要注意个体化原则，严格控制糖分的摄入。而且需要每日服用降压药维持血压，减缓肾损伤速度，合理调节血脂，降低尿蛋白水平。3.多吃优质低蛋白，多吃粗粮蔬菜。糖尿病肾病患者通过每日三餐摄取足够的热量，尽量选择优质低蛋白的食材，如鱼、鸡肉、蛋清、高钙脱脂牛奶等。瘦肉适当。还要注意多吃低脂食物。每日总热量的五分之一来自脂肪。

导致下肢浮肿具体的原因很多，炎症性疾病比如下肢蜂窝织炎，还有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全。全身营养不良，尤其是患有低蛋白血症，可见于患有肿瘤、结核等消耗性疾病，很容易出现下肢浮肿，甚至全身浮肿。

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。食管癌的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见。晚期的总体较差，对于表现较为明显的，还需要考虑输液进行营养支持治的。

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。肾性浮肿，心源性浮肿，肝性水肿。营养不良性水肿，局部性下肢浮肿。淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查。

糖尿病肾病出现浮肿为以下原因：1、糖尿病合并肾功能衰竭，糖尿病肾病是糖尿病患者下肢水肿最常见的原因。糖尿病患者肾脏受累时，尿蛋白大量渗漏、小球滤过率降低、严重低蛋白血症等导致双下肢、眼睑、颜面浮肿，严重者可出现全身性浮肿。尿常规可见蛋白质和管型，肾功能指标如肌酐、尿素氮升高有助于鉴别。2、糖尿病合并心脏病，糖尿病易合并冠心病、心肌病等心血管病，严重者心力衰竭，特别是右心功能不全可引起体循环淤血和钠潴留，引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。此类患者往往伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状和心电图缺血性改变，可供鉴别。