首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

案例分析患者,男,68岁。间断性咳嗽、咳痰11年,进行...

性别:女

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
案例分析患者,男,68岁。间断性咳嗽、咳痰11年,进行性加重的呼吸困难3年,再发加重1周。既往无高血压、冠心病、风湿性心脏病病史。神志清晰,半卧位,桶状胸,呼吸运动及触觉语颤减弱,两肺叩诊呈过清音,肺下界和肝上界下移,呼气延长,呼吸音减弱,右下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动不能明视,心浊音界缩小,心率110次∕分,节律整齐。腹软,肝于右肋下1cm。双下肢无水肿,神经系统无异常。请回答:(1)您考虑患者可能为什么疾病?病史询问还应收集那些资料?(2)病情观察的要点是什么?患者应避免哪些因素?(3)为防止病情加重,健康指导的重点有哪些?
想得到怎样的帮助:

huida

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析:正常的平均在75次/分左右,60—100次/分之间。应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等等来确定。

李香焕 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 贺钊医院

问题分析:你好,反复咳嗽考虑是过敏性咳嗽,多音接触过敏原诱发的意见建议:在治疗上建议积极抗过敏进行治疗较好,
可使用西替利嗪滴剂进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,多运动增加机体抵抗力可以服用鲜竹沥口服液 或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗

魏龙峰 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县方营乡卫生院

问题分析:你好,痰多咳嗽考虑和呼吸道感染或者气管炎有关系。建议进一步胸片或者透视检查。现需要积极服用消炎药阿莫西林和复方甘草溶液缓解症状。祝你早日恢复。

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片或者胸部CT确诊,需要排除其他呼吸系统疾病如结核病,支气管扩张,肿瘤等。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:你好,你的情况考虑是上呼吸道感染引起的,可以吃点麦迪霉素、异丙嗪和甘草合剂,其间要多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物

李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:是需要注意加强抗炎的治疗就可以,及有肺心病的可能,及加强营养心肌为宜,注意避免剧烈的活动,到专科的医院进行治疗。

刘淼 副主任医师 外科 极速问诊
三级 河南省胸科医院

问题分析:考虑还是肺气肿的可能性大,不排除肺心病及支扩等疾病。可行心脏彩超、胸部CT等检查明确。

张素云 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:乙肝大三阳目前没有特效的治疗方法,主要应该,生活饮食有规律,戒除烟酒,放松心情,不要吃刺激辛辣,过于油腻的食物,定期检查肝功只要肝功能正常是不需要药物治疗的。

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析:是上呼吸道感染导致的炎症性分泌物增多,应该考虑用些抗菌消炎药物配合祛痰剂沐舒坦来治疗。多喝水,不要吃辛辣的食物,清火桎麦片,阿莫灵咽炎片等。

贺旭华 外科 极速问诊
南阳理工学院

问题分析:下心电图和心脏彩超,胸部透视,如果均未发现异常的话,可能是心脏神经官能症,一般口服谷维素,维生素B会逐渐好转的。

马志英 心理诊所 极速问诊
心理咨询师

问题分析:您这可能是心脏不好引起的症状,最好是去医院检查一下,看看是什么原因,心脏病的话要及时用药,严重需要手术

展开全部
相关推荐
小儿咳嗽咳痰吃什么药
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿如果出现咳嗽的情况,可能与支气管炎、咽喉炎等疾病有关,建议家长带孩子到门诊进行检查,根据个人病情对症用药治疗。如果孩子发生细菌性支气管炎,可选用阿莫西林、阿奇霉素等药物治疗,咽喉炎通常可应用地喹氯氨含片、西地碘含片来起到杀菌抗炎功效,疗效较好。如果症状较为严重,可在医生指导下联用葵花盐酸氨溴索口服溶液来减轻孩子症状,该药物为痰液调节剂,有稀释痰液使其易排出体外的疗效,能够有效改善孩子咳嗽咳痰症状,减少呼吸道刺激。
小儿咳嗽咳痰应该注意什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童咳嗽并且伴有咳痰的话,那么不排除是有上呼吸道感染或者是支气管炎肺炎等可能,咳嗽都是由于炎症刺激引起的,炎症的刺激就会导致气管内的分泌物增多,就会出现高速,有的孩子甚至会出现喘息。这个疾病的治疗最主要的就是应用消炎药控制感染,化痰止咳药物对症治疗的。另外需要保持室内的湿度高一些,多给孩子喝水,勤拍背,促进痰液的排出。
小孩咳嗽咳痰吃什么药
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
孩子有咳嗽咳痰的症状,家长可以给孩子服用一些祛痰止咳的药物,例如葵花盐酸氨溴索口服溶液。该药是一种黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺的分泌,从而有效地稀释痰液,促进呼吸道纤毛运动,促使痰液排出体外。家长可在医生的指导下给予孩子服用以上药物来治疗,可起到较为显著的治疗效果。
新冠咳嗽咳痰吃什么药
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
从临床上来说,连花清咳片对诸多呼吸系统感染性疾病导致的咳嗽咳痰症状有较为显著的效果,也可有效改善因新型冠状病毒感染引起的咳嗽问题。连花清咳片是一种中药制剂,其组方依据“宣肺泄热,化痰止咳”治法,组方顺应人体肺部的生理特性,以宣肺祛邪为主,具有清泄肺热,化痰止咳的功效,其药物成分可有效阻断气道炎症,减轻炎症因子释放,缩短单位时间咳嗽、咳痰的次数;还能够降低肺组织炎症,改善肺间质组织增生,迅速缓解患者的咳嗽、咳痰症状。
新冠咳痰咳嗽用哪些药
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
新冠咳嗽咳痰可选用连花清咳片以缓解症状,连花清咳片可迅速发挥止咳化痰功效,提升患者的呼吸功能。新型冠状病毒感染易引起气道炎性反应,分泌大量粘性渗出物,触发咳嗽反射。由于分泌物黏稠度较高,不易排出,故新冠感染后的患者多以干咳、有痰咳不出的症状为主。患者可以选用连花清咳片来缓解症状,服用后其药效成分可阻断气道炎症,减轻气道内炎症因子释放,减少渗出物分泌,降低黏稠度,还可降低肺组织炎症,改善肺间质组织增生,帮助患者较快缓解咳嗽症状,促进痰液清除,发挥较显著的化痰止咳疗效。注意在用药期间,保持清淡的饮食,避免食用辛辣油腻食物,以免影响药效发挥。
宝宝咳嗽咳痰怎么办
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般来说,宝宝咳嗽咳痰应该根据实际情况来处理。宝宝咳嗽咳痰可以服用小儿热速清、利巴韦林、四季抗病毒口服液等抗病毒药物;如果是细菌感染,则可以服用麦迪霉素、头孢氨苄等药物,或是福尔可定、小儿止咳糖浆等。家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。
长期咳嗽咳痰粘稠怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这时候吃些药物或者到医院里查血常规,如果血象高可以加药物治疗,若不高,加也没有什么意义,可以辅助使用排痰药,如果是慢性支气管炎,反复咳嗽、咳白色粘稠痰,这时候除了可以加用排痰药以外,到医院里查一查有没有肺内的隐藏疾病,比如结核、慢支,甚至肺癌早期可能就表现为不典型的咳嗽、咳痰。如果时间大于1个月或者2个月以上,不要自行吃药,先到医院里进行检查。
喉咙痒咳嗽咳痰是肺癌吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
喉咙痒咳嗽不一定是肺癌,但是描述不排除肺癌、支气管扩张等疾病的可能性。尽量是去做个详细的检查,至于治疗等结果出现再决定,不外乎就那几个方法,手术、化疗以及一些中草药等。注意休息,不能熬夜,不要吸烟。
呼吸衰竭患者如何有效的咳嗽咳痰
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。
咳嗽痰多咳痰不爽是什么原因
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
多考虑是细菌感染或是病毒感染,可以去相关单位检查做血常规,胸部X线检查,以确保病情。其间要多饮水,多吃新鲜果蔬,不要吃刺激性的食物,尤其是辣椒鱼虾羊肉一类的。
常见科室