为什么保护胰岛B细胞?糖尿病与胰岛B细胞有什么关系?

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

胰岛移植有以下这六个方面的好处：1.改善血糖。2.不需要注射胰岛素来治疗糖尿病。3.严重低血糖发作少或无发作。4.提高对低血糖症的认识，有助于预防严重低血糖症的发作。5.研究表明，胰岛移植可以预防或缓解糖尿病并发症的进展，如心脏病、肾脏疾病、神经和眼睛损伤等。6.能在减少胰岛素摄取量或不摄取胰岛素的同时保持血糖在目标范围内。

吃糖尿病药和打胰岛素的区别，一是服用，一个是打针。具体要根据病情确定是其治疗方法，具体如下：1、1型糖尿病确诊后，必须使用胰岛素。胰岛素使用遇到其他问题，可联合口服降糖药治疗。2、2型糖尿病可早期服药治疗，根据药物作用机制结合糖尿病发病环节治疗。经过3个月的治疗后，如果单一药物控制不了，主张合并药物治疗。患者可以合并两种口服药物，也可以合并胰岛素治疗。如果仍然控制不好，可以联合使用三种药物，包括胰岛素注射治疗。三种药并用也控制不好，建议直接使用胰岛素。。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。

糖尿病患者需要胰岛素的原因如下：1.如果患者联合使用三种降糖药，如果血糖控制仍不达标，应使用胰岛素控制血糖。2.当出现糖尿病的急性并发症时，如糖尿病酮症酸中毒，也必须给予胰岛素治疗。3.糖尿病合并慢性并发症的患者，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果血糖控制不佳，需要使用胰岛素控制血糖。4.患者有严重应激，如手术、外伤、感染，血糖明显升高时，应及时使用胰岛素控制血糖。

胰岛素抵抗是糖尿病的主要发病机制。胰岛素抵抗是指胰岛素的靶器官，主要是肝脏、肌肉和脂肪组织的敏感性降低。胰岛素抵抗是二型糖尿病的特征，并被认为大多是二型糖尿病的始动因素。而且，胰岛素抵抗的遗传背景也会影响细胞对胰岛素抵抗的代偿能力。虽然胰岛素抵抗的机制尚不清楚，但它与脂毒性和炎症因子有关。如果细胞能补偿胰岛素抵抗，增加胰岛素分泌，也能维持正常血糖。当细胞不能补偿胰岛素抵抗时，就会发生二型糖尿病。

胰岛细胞移植不能治疗糖尿病。胰岛细胞移植后，部分患者可能不需要胰岛素一段时间，但胰岛细胞移植后发生胰岛排斥反应，需要使用免疫抑制剂。部分患者使用了胰岛移植，两三年后胰岛功能逐渐消失，患者回到了需要胰岛素治疗的阶段。因为胰岛细胞移植不是自体移植，而是由他人提供。这时，如果身体不是自己的对象，就会引起排斥反应。对于排斥反应引起的胰岛细胞损失，每个人都不一样。有些人排斥反应很强，很快胰岛细胞移植失败了。有些人可以使用抑制剂。免疫抑制剂可以延长胰岛细胞的生存期，但不能达到治愈糖尿病的目的。

胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因，胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时，血糖会升高，甚至诱发糖尿病。因此，糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏（如1型糖尿病），其他患者主要是胰岛素抵抗（如肥胖2型糖尿病），还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因，胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。

糖尿病与胰岛素分泌密切相关。糖尿病患者血糖升高的原因要么是胰岛素分泌异常，要么是胰岛素作用异常。胰岛素分泌异常主要由不同类型的糖尿病决定。对于1型糖尿病来说，在自身免疫紊乱的情况下，会导致绝对胰岛素缺乏，出现1型糖尿病。这些患者大多年轻，表现为胰岛衰竭，糖尿病自身抗体可能升高。对于二型糖尿病来说，早期主要是因为胰岛素抵抗伴有不同程度的胰岛功能受损，所以可能没有明显的胰岛素分泌不足，主要是胰岛素分泌的方式和功能受到影响，主要表现为胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。