腹水胸积水肝硬化脾大血小板少200911

问题分析：该患者属肝硬化失代偿期引起的脾大脾亢
脾亢引起的血小板减少可以先激素治疗没有效果的话要考虑切脾

问题分析：成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效血小板计数将在2~6周内恢复正常然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长同时慢性ITP患者死亡率低而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑)或使用硫唑嘌呤长春新碱环磷酰胺或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.
对ITP伴致死性出血的患者可使用免疫球蛋白静注(IVIg)这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天可使血小板数迅速上升且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效因而对ITP患者不应预防性输注血小板.

问题分析：请问您得肝硬化多长时间白细胞红细胞计数是多少
肝硬化会发生很多的并发症最主要的是：脾大侧支循环的建立和开放腹水.肝硬化后期血小板减少的原因有：脾大脾功能亢进导致白细胞血小板红细胞计数减少；另外肝功能的减低毒物蓄积也会导致血小板减少.如果是脾功能亢进引起的血小板减少会同时伴有白细胞红细胞的减少治疗此症的最有效措施即施行脾切除手术.但是应结合肝功能情况严格掌握手术适应症

问题分析：血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万~40万/μl.
治疗血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变需迅速鉴别病因若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体造成疗效的降低因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl).特发性(免疫性)血小板减少性紫癜本病为不伴全身性蹭的出血性疾病成年患者表现为慢性型而儿童患者常是急性型并有自限性.成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体)；而儿童患ITP时是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.

问题分析：您好，对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，
严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生，希望我的回答能帮助到你，祝早日康复。