６月份药流，７月６号来月经，经期４天，今天也就是７月２１号又

一般情况下，没来月经但是有痛经的感觉可能是月经即将来潮、子宫内膜炎等因素造成的，具体内容如下：1.月经即将来潮：如果女性的月经即将来潮，可能会导致体内激素水平升高，此时，女性的盆腔可能已经处于充血状态，可能会导致女性有痛经的感觉，这种感觉通常是正常的，会随着月经的结束而缓解。2.子宫内膜炎：如果女性患有子宫内膜炎，可能会出现白带异常、腹痛等不适症状，这种疼痛症状可能会类似于痛经。此时，女性应及时就诊，通过B超观察子宫内膜的情况，并遵医嘱进行治疗。在治疗期间，女性要注意保持良好的心态，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食品。

一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。

女性在月经期间出现腰酸通常考虑与盆腔炎在经期加重牵涉至腰背部，子宫内膜异位症及子宫腺肌症经期腹痛放射至腰背，月经量过多导致的腰部酸软无力，本身存在腰部疾病，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维炎等疾病。如果经期腰酸呈持续加重的，建议月经干净后去医院做妇科彩超、盆腔CT、腰椎CT等检查以明确病因，以便于对症治疗。

来月经痛经可能是正常现象。从西医角度来说，痛经的发生主要由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高所致，此外还与精神情志异常、盆腔器质性疾病等因素有关。对此可以结合女性的症状体征，做相关检查，明确病因，针对性治疗。从中医角度来说痛经常由肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结所致。对此宜四诊合参，辩证施治，给予相关中药汤剂口服。

月经期间腰酸可能是正常现象，也可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等引起的。月经期间由于骨盆充血，会出现腰酸的症状，这是经期正常现象，一般无需治疗。此外如果患有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病，也可能会出现腰酸的症状，建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。月经期间还要注意饮食规律，少吃辛辣刺激的食物，同时也要注意保暖，不要受凉。

来月经时出现腰酸的情况，从中医学角度分析，可能是患者宫寒、气血瘀滞、肾阳不足等因素引起的，患者还可能会出现食欲不振、注意力不集中、记忆力减退等情况。建议女性月经期间应该注意休息，避免过度劳累，适量喝红糖姜水、柠檬蜂蜜菊花茶、热牛奶等，尽量不吃辛辣刺激性食物，适量吃新鲜的蔬菜和水果，有利于缓解腰酸的情况，促进身体的恢复。

考虑到很有可能是月经结块而不易排出引起的，可以在月经前三天喝一些红糖姜水，促进经血排出，另外也可以服用活血化瘀的药进行调理，平时一定要注意腹部保暖，不要着凉，饮食清淡，不吃辛辣油腻的食物。

可能是生理性疼痛，不需要特别治疗。不过也要看疼痛程度，如果严重，考虑是有妇科疾病引起的可能。月经期间出现腰酸背痛考虑是来月经期间身体抵抗力比较差引起的。注意月经期的保暖，少吃辛辣刺激及寒性的食物。可以拿热毛巾或者是热水袋进行腰部的局部热敷。

痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。

痛经腰酸采用合适的药材，被认为与子宫寒冷有关。子宫寒冷也可能导致月经过少、月经不调和月经中出现血块。在月经前五天服用。月经期间不要停止服药。至少需要一个月经周期。患者平时应该保暖，不要感冒，要加热腹部。